Considere um paciente de 75 anos de idade, tabagista ativo, cerca
de 100 anos-maço, com achado ocasional de nódulo pulmonar.
Esse paciente é previamente hígido e apresenta boa capacidade
funcional para a realização de atividades físicas moderadas
(academia duas vezes por semana e caminhadas duas vezes por
semana). A tomografia computadorizada de tórax evidenciou uma
lesão de 1,9 cm em topografia de lobo inferior do pulmão
esquerdo. O PET-CT demonstrou que a lesão é hipercaptante,
com SUV = 14,5. Não houve captação do radiofármaco nos
linfonodos mediastinais, que se encontram de tamanho normal, e
nem em demais órgãos a distância. A avaliação clínica préoperatória desse paciente e a espirometria permitem ressecção
pulmonar. A biópsia pré-operatória confirmou tratar-se de um
adenocarcinoma primário pulmonar.
Tendo em vista esse caso clínico e os conhecimentos médicos correlatos, julgue o item a seguir.
Os três sítios mais comuns de metástases a distância da
neoplasia que o paciente apresenta são fígado, adrenal e
ossos.