Questão 5073844

• Banca: CESPE / CEBRASPE
• Órgão: Prefeitura de Barra dos Coqueiros - SE
• Ano: 2020
• Provas: CESPE / CEBRASPE - 2020 - Prefeitura de Barra dos Coqueiros - SE - Fisioterapeuta
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia; Ortopedia e Traumatologia na Fisioterapia

No que se refere à avaliação clínica do paciente ortopédico, assinale a opção correta.

• A. Para identificar a presença de gibosidade em pacientes, deve-se realizar a manobra de Schober, por meio da qual o paciente é colocado em posição ortostática e realiza inclinação anterior do tronco.
• B. A epicondilite lateral pode ser diagnosticada pelo teste de Cozen, que dá positivo quando o paciente apresenta dor no epicôndilo lateral ao tentar a extensão do punho contra resistência, estando com o cotovelo fletido em 90 graus e com o antebraço pronado.
• C. A doença de Legg-Calvé-Perthes, caracterizada pela necrose avascular da epífise proximal do fêmur, leva a criança ao desenvolvimento de uma marcha antálgica e gera limitação na rotação externa com adução do quadril bem como na flexão do quadril.
• D. A avaliação de lesão crônica do ligamento cruzado anterior do joelho pode ser feita pelos testes de Lachman e de gaveta; neste, o joelho do paciente deve ser flexionado em 30 graus, devendo o examinador estabilizar o fêmur com uma das mãos e, com a outra, anteriorizar a tíbia.
• E. No teste de Hoover, o paciente é posicionado em decúbito dorsal, com os calcanhares apoiados nas palmas das mãos do examinador, e solicitado a elevar um dos membros inferiores; em situações anormais, o membro inferior contralateral fará pressão na mão do examinador.

Gabarito: B

Comentários

• O teste de Schober avalia a flexibilidade da coluna lombar. Com o paciente em pé e de costas para o avaliador, o fisioterapeuta precisa marcar um ponto na coluna do paciente (usando como base a espinha ilíaca posterossuperior) e um outro ponto 10 cm acima. Em seguida, o fisioterapeuta solicita ao paciente que ele realize movimento de flexão de tronco tentando alcançar o solo. O paciente mantem-se nesta posição e o fisio mensurada a distância entre os pontos marcados. Se a distância entre os pontos apresentar um aumento igual ou superior a 5 cm, a flexibilidade da coluna lombar deste paciente é considerada normal.

  O teste que avalia se o paciente apresenta ou não gibosidade é o teste de Adams. O paciente fica em posição ortostatica. O fisio mantem-se atrás do paciente, solicita que ele realize uma flexão de tronco e observa se existe ou não presença de gibosidade.

• No item C ele descreve o teste de Lachman mas a questão se refere ao teste de Gaveta.

• O Teste de Cozen avalia a epicondilite lateral quando realizado com o cotovelo fletido em 90º e o antebraço em pronação. Pede-se ao paciente que faça extensão ativa do punho, contra a resistência do examinador.

  O teste será positivo quando o paciente referir dor no epicôndilo lateral, onde se insere a musculatura extensora do punho e dos dedos.