Questão 5074885

• Banca: CETREDE
• Órgão: Prefeitura de Frecheirinha - CE
• Ano: 2021
• Provas: CETREDE - 2021 - Prefeitura de Frecheirinha - CE - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Doenças Infecciosas e parasitárias; Tuberculose

Não raramente, a tuberculose pode manifestar-se sob diferentes apresentações clínicas, relacionadas com o órgão acometido. Desta forma, outros sinais e sintomas, além da tosse prolongada, podem ocorrer e devem ser valorizados na investigação diagnóstica individualizada. Sobre a tuberculose pulmonar, assinale a alternativa CORRETA.

• A. Os sintomas clássicos, como tosse persistente seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, podem ocorrer em qualquer das três apresentações, a saber: a forma primária, a pós-primária (ou secundária) e a miliar.
• B. A tuberculose pulmonar primária normalmente ocorre em seguida ao primeiro contato do indivíduo com o bacilo e, por isso é mais comum em idosos. As manifestações clínicas podem ser insidiosas com o paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência
• C. Nos casos em que a tosse é produtiva, a expectoração pode ser purulenta ou mucoide, com ou sem sangue. A febre vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5 ºC. A sudorese noturna e a anorexia não são comuns
• D. A ausculta pulmonar nunca será normal, podendo apresentar diminuição do murmúrio vesicular e do sopro anfórico.
• E. A tuberculose pulmonar pós-primária ou secundária pode ocorrer em qualquer idade, mas é mais comum em crianças e em adolescentes.

Gabarito: A

Comentários

• TB pulmonar primária: manifestações clínicas podem ser insidiosas, com o paciente apresentando-se irritadiço, com febre baixa, sudorese noturna e inapetência. Nem sempre a tosse está presente. O exame físico pode ser inexpressivo.

  TB pulmonar pós-primária ou secundária: característica principal da tosse seca ou produtiva. Nos casos em que a tosse é produtiva, a expectoração pode ser purulenta ou mucóide, com ou sem sangue. A febre vespertina, sem calafrios, não costuma ultrapassar os 38,5°C. 

  •A sudorese noturna e a anorexia são comuns. 

  •O exame físico geralmente mostra fácies de doença crônica e emagrecimento, embora indivíduos com bom estado geral e sem perda do apetite também possam ter TB pulmonar. 

  •A ausculta pulmonar pode apresentar diminuição do murmúrio vesicular, sopro anfórico ou mesmo ser normal.

  TB miliar: clínica pode ser aguda ou subaguda, com maior frequência em crianças e em adultos jovens. 

  •Os sintomas como febre, astenia, emagrecimento e tosse ocorrem em 80% dos casos. 

  •O exame físico pode mostrar hepatomegalia (35% dos casos), alterações do sistema nervoso central (30% dos casos) e alterações cutâneas do tipo eritemato-máculo-pápulo-vesiculosas (incomum).

• Os sintomas clássicos, como tosse persistente seca ou produtiva, febre vespertina, sudorese noturna e emagrecimento, podem ocorrer em qualquer das três apresentações, a saber: a forma primária, a pós-primária (ou secundária) e a miliar.