- ID
- 5102680
- Banca
- IADES
- Órgão
- SES-DF
- Ano
- 2020
- Provas
- Disciplina
- Enfermagem
- Assuntos
Um paciente de 75 anos de idade é internado na unidade de terapia intensiva (UTI) com hipotensão e dispneia. Ele apresenta histórico de dor no peito que teve início após estresse emocional (falecimento do filho), é hipertenso há 18 anos, tabagista há 32 anos, nunca havia sentido dor no peito antes desse período e era bastante ativo, diminuindo a respectiva capacidade funcional ao longo dos últimos anos. Tem doença arterial coronariana há 14 anos. Faz uso de atenolol 25 mg, clopidogrel 75 mg e sinvastatina 40 mg, que não toma regularmente. Na UTI, o paciente estava em ventilação não invasiva (VNI) no modo CPAP e foi intubado após um infarto agudo do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST e uma subsequente parada cardíaca com retorno após dois minutos. No momento, apresenta PA = 165 mmHg x 95 mmHg, FC = 122 bpm e SatO2 = 91%. Na necessidade de troca do acesso venoso periférico, optou-se pela inserção de cateter venoso central.
Acerca desse caso clínico e com base nos conhecimentos correlatos, julgue o item a seguir.
Considere que o paciente apresentou posterior
pneumotórax e que diante disso, foi realizada a inserção
de dreno torácico que não “borbulhou” após essa
inserção. Ao se observar que o selo d’água tem
potencial problema, é importante que seja feita uma
radiografia de tórax para confirmação da inserção, e o
paciente também deve ser observado quanto a sinais de
piora ou deterioração de pneumotórax hipertensivo.