Questão 5128792

• Banca: CONTEMAX
• Órgão: Prefeitura de Vista Serrana - PB
• Ano: 2021
• Provas: CONTEMAX - 2021 - Prefeitura de Vista Serrana - PB - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

Sobre a Lesão por pressão - Estágio 2, é incorreto afirmar que:

• A. Ocorre perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.
• B. O leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e também pode se apresentar como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida.
• C. O tecido adiposo e os profundos não são visíveis; há tecido de granulação, esfacelo e escara.
• D. Essas lesões, geralmente, resultam de microclima inadequado e cisalhamento da pele na região da pélvis e no calcâneo.
• E. Esse estágio não deve ser usado para descrever as lesões de pele associadas à umidade, incluindo a dermatite associada à incontinência (DAI), a dermatite intertriginosa, a lesão de pele associada a adesivos médicos ou às feridas traumáticas (lesões por fricção, queimaduras, abrasões)

Gabarito: C

Comentários

• # Lesão por pressão Estágio 1: acomete as camadas superficiais, mantendo a pele íntegra. Na região afetada surge uma mancha avermelhada. Se a pressão for aliviada, a macha costuma desaparecer. Pode haver alteração na sensibilidade, temperatura ou consistência (enrijecimento). # Lesão por pressão Estágio 2: perda parcial da espessura dérmica. Apresenta-se como lesão de pele superficial com o leito de coloração vermelho ou rosa, úmido e sem esfacelo. Pode se apresentar, também, como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso, de coloração clara) ou rompida. O tecido adiposo e profundo não estão visíveis. Tecido de granulação, esfacelo e escara não estão presentes. Essas lesões geralmente resultam de microclima inadequado e cisalhamento de pele na região de pélvis e calcâneo. Esse estágio não deve ser usado para descrever as lesões de pele associadas à umidade, incluindo a dermatite associada à incontinência (DAI), a dermatite intertriginosa, a lesão de pele associada a adesivos ou a feridas traumáticas (lesões por fricção, queimaduras, abrasão). #Lesão por pressão Estágio 3: perda de tecido em sua espessura total. A gordura subcutânea é visível, sem exposição de osso, tendão ou músculo. Esfacelo pode estar presente. A profundidade do dano do tecido varia conforme a localização anatômica, ou seja, áreas com adiposidade significativa podem desenvolver lesões mais profundas. Pode incluir descolamentos e túneis. #Lesão por pressão Estágio 4:perda total de tecido com exposição óssea, de músculo, tendão, ligamento ou cartilagem. Esfacelo, epíbole (lesão com bordas enroladas), descolamento ou túneis são comuns nesses casos.
• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos. Estamos procurando a alternativa incorreta.
  
  
  Na Lesão por pressão - Estágio 2, ocorre perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme (letra A). O leito da ferida é viável, de coloração rosa ou vermelha, úmido e também pode se apresentar como uma bolha intacta (preenchida com exsudato seroso) ou rompida (letra B). Essas lesões, geralmente, resultam de microclima inadequado e cisalhamento da pele na região da pélvis e no calcâneo (letra D). Esse estágio não deve ser usado para descrever as lesões de pele associadas à umidade, incluindo a dermatite associada à incontinência (DAI), a dermatite intertriginosa, a lesão de pele associada a adesivos médicos ou às feridas traumáticas (lesões por fricção, queimaduras, abrasões) (letra E), pois tem características diferentes.

  C) Incorreto. O tecido adiposo e os profundos estão visíveis; pode ter tecido de granulação, esfacelo e escara. 

  
  

  
  

  
  

  
  Resposta do Professor: C.