Questão 5146711

• Banca: EDUCA
• Órgão: Prefeitura de Cachoeira dos Índios - PB
• Ano: 2020
• Provas: EDUCA - 2020 - Prefeitura de Cachoeira dos Índios - PB - Enfermeiro Policlínico
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

Lesão por pressão, ferida por pressão, úlcera de decúbito e escara são termos usados para descrever a integridade cutânea prejudicada relacionada com a pressão não aliviada e prolongada. A terminologia mais atual é lesão por pressão, que é consistente com as recomendações das diretrizes sobre úlcera por pressão escritas pela Wound, Ostomy and Continence Nurses Society.

De acordo com a classificação das Lesões por Pressão, analise as afirmativas a seguir:

I. No Estágio II ocorre a perda da espessura total do tecido, a gordura subcutânea pode ser visível; porém o osso, o tendão e o músculo não são expostos. Pode haver esfacelo, mas não obscurece a profundidade da perda tecidual. Isso pode incluir a enfraquecer e encapsular. A profundidade de uma úlcera por pressão de categoria/estágio II varia pela localização anatômica.

II. No Estágio I a pele intacta apresenta vermelhidão não branqueável de uma área localizada, normalmente sobre uma proeminência óssea. Descoloração da pele, calor, edema, dureza ou dor também podem estar presentes. A pele com pigmentação escura pode não ter o branqueamento visível, mas sua coloração pode ser diferente da área circundante.

III. No Estágio III ocorre a perda parcial da espessura da derme apresenta-se como uma úlcera superficial e aberta com um leito da ferida vermelho-róseo sem esfacelo. Também pode apresentar-se como uma bolha cheia de soro ou de secreção serossanguínea, intacta ou aberta/rompida. Apresenta-se como uma úlcera superficial brilhante ou seca sem esfacelo ou hematoma

IV. No Estágio IV a profundidade da lesão por pressão é desconhecida. Entretanto, a lesão do tecido profundo está em uma área localizada roxa ou marrom da pele intacta descolorida ou uma bolha cheia de sangue causada por uma lesão do tecido mole subjacente causada por pressão e/ou cisalhamento. A área pode ser precedida pelo tecido que está dolorida, firme, mole, pantanosa, mais quente ou mais fria em comparação ao tecido adjacente.

Está(ão) CORRETA(S):

• A. II, apenas.
• B. I, II e III, apenas.
• C. II e III, apenas.
• D. II, III e IV, apenas.
• E. I, II, III, IV.

Gabarito: A

Comentários

• Lesão por Pressão Estágio 1: Pele íntegra com eritema que não embranquece

  Lesão por Pressão Estágio 2: Perda da pele em sua espessura parcial com exposição da derme.

  Lesão por Pressão Estágio 3: Perda da pele em sua espessura total

  Lesão por Pressão Estágio 4: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular

  Lesão por Pressão Não Classificável: Perda da pele em sua espessura total e perda tissular não visível.

• A pele consiste em três camadas: epiderme, derme e hipoderme (subcutânea). A epiderme é a camada externa da pele que podemos ver e tocar

• Se a pessoa não tiver conhecimento dos estágios, se pede fácil nessa. Gab. A