Questão 515731

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 23ª REGIÃO (MT)
• Ano: 2011
• Provas: FCC - 2011 - TRT - 23ª REGIÃO (MT) - Técnico Judiciário - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Cuidados de Enfermagem

O colaborador hipertenso procurou atendimento no ambulatório do Tribunal, com dispnéia, agitado, ansioso, referindo palpitações. Ao exame físico apresentou sibilância e espuma rosada pela boca. Nessa condição, os cuidados de enfermagem incluem

• A. manter o paciente em posição de trendelemburg, administrar dinitrato de isossorbida sublingual e instalar oxigenoterapia.
• B. instalar máscara de nebulização, manter o paciente em posição de litotomia e pernas elevadas favorecendo o retorno venoso.
• C. instalar máscara de CPAP, manter o paciente em DDH, administrar diuréticos e broncodilatador.
• D. manter o paciente em decúbito elevado, aspirar secreção traqueal e puncionar acesso venoso.
• E. manter o paciente em posição de Sims com travesseiro entre as pernas, realizar cateterismo vesical e controlar o débito urinário.

Gabarito: D

Comentários

• Aspirar secreção traqueal neste caso???
  
  Alguém poderia explanar esta informação?!
  
  Desde já agradeço.
  
  Bons estudos!
• A aspiração traqueal é realizada com objetivo de manter as vias aéreas do paciente, intubado ou traqueostomizado,permeáveis e livres de secreções.
   
  Os trê tipos de aspiração são: Orotraqueal,Nasotraqueal e Endotraqueal.

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• ASPIRACAO DE SECRECAO ENDOTRAQUEAL E OROFARINGEA
   
  Consiste em retirar a secrecao traqueobronquica e erofaringea atraves de uma sonda ligada a um aparelho de succao (eletrico ou com auxilio de vacuo). A sonda e introduzida na boca e narinas, ou na traqueia e bronquios, se o paciente estiver entubado e ou traqueostomizado.
   
  Finalidade: Paciente impossibilitado de eliminar as secrecoes ou que encontram-se intubados e traqueostomizados.
   
  Normas
   
  01 - Esta tecnica visa manter as vias aereas livres e permeaveis, garantindo ventilacao e oxigenacao adequadas, prevenindo complicacoes no quadro clinico do paciente, provocadas por acumulo de secrecoes nos pulmoes;
  02 - Quando nao estiver usando a borracha de aspiracao (latex), manter sua extremidade protegida;
  03 - Em caso de secrecao espessa, rolhas ou mesmo grande quantidade de secrecao, instilar agua destilada estéril na canula endotraqueal (de 10 a 20 ml); apos a instilacao, ventilar os pulmoes com o ambu e em seguida fazer a aspiracao traqueal;
  04 - Durante a aspiracao, caso haja diminuicao da frequencia cardiaca ou arritmias, parar imediatamente o procedimento e oferecer oxigenio ao paciente, atraves de ambu ou do proprio ventilardo mecanico;
  05 - Aspirar o tubo endotraqueal somente quando necessario e nunca como rotina;
  06 - A sonda de aspiracao devera ter um diametro externo 1/3 menor que o diametro interno da cânula endotraqueal ou traqueostomia. Em adultos, utilizar sonda de aspiracao no 10;
  07 - Testar sempre o aspirador de secrecoes, antes de utiliza-lo;
  08 - O aspirador de secrecoes mais indicado e o aspirador a vacuo, pois sua pressao de succao e controlada. Assim, dar preferencia aos aspiradores a vacuo e evitar utilizar os aspiradores eletricos, cuja pressao de succao e muito forte.

• o paciente em questão, pelo meu entender, estava consciente e orientado, não vejo motivos para aspirar.
  

• O paciente quando entra em um quadro clínico de EAP apresenta uma sintomatologia básica, como: Falta de ar intensa (dispneia), a tosse seca e eliminação de líquido róseo de boca e nariz. O paciente sente como se estivesse afogando, ficando sentado e respirando rapidamente. A equipe de enfermagem deve aspirar secreções se necessário para manter as vias aéreas permeáveis ou então o paciente já ia ficar cianótico e entrar em apnéia! como ele ia respirar com a secreção obstruindo a entrada de ar???