Alcalose metabólica é o aumento primário de bicarbonato (HCO), com ou sem aumento compensatório da pressão parcial do dióxido de carbono (Pco); o pH pode estar elevado ou quase normal. Causas comuns incluem vômitos prolongados, hipovolemia, utilização de diurético e hipopotassemia. Deve haver alteração renal da excreção de HCO para manter a alcalose. Os sinais e sintomas em casos graves incluem cefaleia, letargia e tetania. O diagnóstico é clínico e complementado pela gasometria arterial e dosagem de eletrólitos séricos. A condição subjacente é tratada; acetazolamida por via oral ou IV ou ácido hidroclórico é, às vezes, indicado.
Alcalemia mais grave aumenta a ligação a proteínas de cálcio (Ca) ionizado, causando HIPOCALCEMIA e, subsequentemente, cefaleia, letargia e excitabilidade neuromuscular, às vezes com delirium, tetania e convulsões. A alcalemia também reduz o limiar para sintomas de angina e arritmias. HIPOPOTASSEMIA concomitante pode causar fraqueza.
FONTE: MSD MANUAL