Questão 5198734

• Banca: Instituto Excelência
• Órgão: Prefeitura de São Carlos - SP
• Ano: 2018
• Provas: Instituto Excelência - 2018 - Prefeitura de São Carlos - SP - Médico Urgência/Emergência
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Neurologia

Crises epilépticas são comuns em departamentos de emergência (DE) e podem desde casos sem gravidades até situações com risco de morte. Dessa forma, para todos os pacientes é necessária uma minuciosa avaliação do histórico clinico, verificando uso de medicamentos, drogas ilícitas e possibilidades de abstinência, para definir corretamente as medidas de ação o mais rápido possível. Quanto à essas crises e a definições do estado epiléptico, é CORRETO afirmar que:

• A. As crises epilépticas são classificadas em generalizadas e focais. As generalizadas são aquelas as quais se iniciam em algum ponto do sistema nervoso central e logo envolvem redes neuronais. Já as focais são as que se originam de redes limitadas a um hemisfério. Podem ser discretamente localizadas ou mais amplamente distribuídas.
• B. Todo paciente que dá entrada em um DE com possível quadro de crise epiléptica deve ser imediatamente submetido a glicemia capilar, sendo aceitável e nãoproblemática a averiguação de condições de hipoglicemia.
• C. As principais situações clínicas que geram confusão mental são: síncopes, ataques de pânico, distúrbios de sono e enxaquecas. Assim, não se faz necessário checar causas secundárias de crises epilépticas, uma vez averiguadas uma das situações previamente citadas.
• D. No manuseio inicial do paciente e tratamento, é fundamental a avaliação do estado hemodinâmico (pressão arterial, pulso, perfusão periférica), além da glicemia, temperatura e saturação do oxigênio. Intervenções medicamentosas com medicação antiepiléptica são sempre recomendadas para quaisquer cenários de crises.
• E. O estado epiléptico é dividido em estado epiléptico convulsivo (clássico) ou não-convulsivo. O estado epiléptico clássico é definido como a presença inúmeras crises sem a completa recuperação e de pouca duração (menos que 10 minutos). Quanto ao estado nãoconvulsivo, há alterações tônico-clônicas, diagnosticadas por exames laboratoriais.

Gabarito: A