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ID
5217160
Banca
FEPESE
Órgão
Prefeitura de Xaxim - SC
Ano
2019
Provas
Disciplina
Farmácia
Assuntos

No Brasil, a tuberculose (TB) ainda se constitui como um grave problema de saúde pública, o que demanda medidas para prevenir o adoecimento por TB, como o tratamento da infecção latente para pessoas com maior risco de adoecimento. Neste contexto, o Programa Nacional de Controle da Tuberculose possui uma política de expansão da utilização da prova tuberculínica (PT).

Analise as afirmativas abaixo sobre esta prova.

1. A PT baseia-se em uma reação de hipersensibilidade cutânea após a aplicação da tuberculina por via intradérmica, e a leitura é realizada 24 a 48 horas após a aplicação, podendo ser estendida até 56 horas. 2. A tuberculina é um produto obtido de um filtrado de cultivo de sete cepas selecionadas do Mycobacterium tuberculosis esterilizado e concentrado. Trata-se de um líquido injetável límpido, incolor ou levemente amarelado.
3. O teste sofre interferência da vacinação BCG e de micobactérias não tuberculosas, mas não sensibiliza não infectados, mesmo que repetido várias vezes.
4. Quanto mais próximo de 5 mm se situar o ponto de corte, a sensibilidade será maior e diagnosticará mais infectados por Mycobacterium tuberculosis, o que pode elevar o número de falsos-positivos, perdendo a especificidade.
5. Para a leitura da PT deve-se medir a área endurada com uma régua após a palpação. Não se deve esticar a pele e nem pressionar a régua no local do endurado. 

Assinale a alternativa que indica todas as afirmativas corretas.

Alternativas
Comentários

  • A prova tuberculínica é um teste diagnóstico de ILTB que se baseia em uma reação de hipersensibilidade cutânea após a aplicação do PPD por via intradérmica, em que a leitura é realizada 48 a 72 horas após a aplicação, podendo ser estendido até 96 horas (BRASIL, 2011b). A PT evidencia uma reação de hipersensibilidade do organismo diante das proteínas do bacilo da tuberculose, após contato com o M. tuberculosis. O teste sofre interferência da vacinação BCG e de micobactérias não tuberculosas (MNT), mas não sensibiliza não infectados, mesmo que repetido várias vezes (LUNA, 2003). Também conhecida como viragem tuberculínica, a conversão ocorre quando uma pessoa sem resposta anterior à tuberculina passa a responder ao teste. Considera-se que houve conversão quando ocorre um incremento de pelo menos 10 mm em relação a primeira PT. Para testar a conversão, a segunda PT deve ser realizada oito semanas após a primeira, uma vez que, antes desse período, a pessoa pode se encontrar na janela imunológica (BRASIL, 2011a).

    BRASIL. Técnicas de aplicação e leitura da prova tuberculínica . 2014

  • Discordo do Gabarito apresentado, por conta de:

    Henry - Pág 1228 - Teste Cutâneo

    Aassertiva 1 pelo tempo, que é de 48 à 72h.

    Em relação a assertiva 2 - Não é produto obtido de um filtrado de cultivo de sete cepas selecionadas do Mycobacterium tuberculosis esterilizado e concentrado, pq segundo HENRY, os reagentes são preparados a partir de micobactérias NÃO TUBERCULOSAS e incluem: PPD-A (M. avium), PPD-B (M. Intracelulare), PPD-F (M. fortuitum), PPD-G (M. scrofulaceum) e PPD-Y (M. kansasii), logo, alternativa 2 está ERRADA.

    Em relação a assertiva 4:

    O Gabarito correto deveria ser: Quanto mais próximo de 5 mm se situar o ponto de corte, a sensibilidade será maior e diagnosticará mais infectados por Mycobacterium tuberculosis, o que pode elevar o número de falso-positivos, perdendo a especificidade. Segundo HENRY, A enduração medindo 5mm ou mais é postiva para indivíduos infectados por HIV ou individuos com uma tuberculose já curada, o ponto de corte para um individuo normal é de 15mm e as PPDs falso postivas se originam de infecções por Micobactperias não tuberculosas, além de que se o teste for adminstrado de forma correta, é incomum haver reações falso - negativas na população relativamente sadia.

    Logo o gabarito correto seria letra B.