- ID
- 5301838
- Banca
- CESPE / CEBRASPE
- Órgão
- DEPEN
- Ano
- 2021
- Provas
- Disciplina
- Medicina
- Assuntos
Um paciente de 32 anos de idade relatou adinamia, febre
vespertina em torno de 38,5 ºC e emagrecimento de quatro quilos
havia um mês. Ele era usuário de drogas ilícitas injetáveis e
negava outras comorbidades. Ao exame físico, apresentava-se
hemodinamicamente normal, com queda do estado geral,
hemorragia conjuntival à esquerda, além de nódulos dolorosos
violáceos na porção terminal das falanges na mão direita. A
ausculta cardíaca revelou sopro sistólico suave de 2+ em 4+, com
aumento de intensidade à inspiração, no quarto espaço intercostal
esquerdo na região paraesternal. Não foram observadas outras
alterações significativas. Os exames laboratoriais de rotina
revelaram somente leucocitose sem desvio.
Nesse caso clínico,
o diagnóstico definitivo de endocardite infecciosa será
obtido com a demonstração, por meio da ecocardiografia, de
uma vegetação na válvula tricúspide.