Questão 5337535

• Banca: UNIOESTE
• Órgão: UNIOESTE
• Ano: 2021
• Provas: UNIOESTE - 2021 - UNIOESTE - Técnico em Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem a Queimados

Um paciente queimado, acordado, aceitando dieta oral, hospitalizado na unidade de terapia intensiva apresenta os seguintes sinais e sintomas: perda aguda de peso, diminuição da turgidez da pele, oligúria, urina concentrada, frequência cardíaca rápida com pulso fraco, diminuição da pressão venosa central, veias do pescoço achatadas, aumento da temperatura, pele fria e pegajosa, sede, anorexia, náuseas, lassidão, fraqueza muscular e câimbras.Com relação aos cuidados de enfermagem para esse caso, assinale a alternativa CORRETA:

• A. Para o controle da hipovolemia, monitorar os sinais vitais e a pressão venosa central; palpar pulsos periféricos; observar o enchimento capilar, cor e temperatura da pele; avaliar o estado mental; monitorar a eliminação urinária e medir ou estimar as perdas de líquidos de todas as origens; realizar reidratação oral e oferecer alimentos com alto conteúdo líquido.
• B. Para o controle da hipervolemia, monitorar os sinais vitais e a pressão venosa central; avaliar a presença e localização da formação de edema; observar a distensão de veias do pescoço e periféricas; monitorar a diminuição da eliminação urinária, equilíbrio de líquido positivo em 24 horas de registro.
• C. Para o controle da hipovolemia, monitorar os sinais vitais e a pressão venosa central; avaliar a presença e localização da formação de edema; observar a distensão de veias do pescoço e periféricas; monitorar a diminuição da eliminação urinária, equilíbrio de líquido positivo em 24 horas de registro.
• D. Para o controle da hipervolemia, monitorar os sinais vitais e a pressão venosa central; palpar pulsos periféricos; observar o enchimento capilar, cor e temperatura da pele; avaliar o estado mental; monitorar a eliminação urinária e medir ou estimar as perdas de líquidos de todas as origens; realizar reidratação oral e oferecer alimentos com alto conteúdo líquido.

Gabarito: A

Comentários

• Vocês deveriam explicar a questão.

• Seria ótimo se alguém soubesse explicar!

• O paciente grande queimado apresenta grande instabilidade hemodinâmica, desencadeada pela perda da integridade capilar, que promove o deslocamento de líquidos, eletrólitos e proteínas do espaço intravascular para o espeço intersticial. Logo, a paciente está em risco de hipovolemia (perda de volume sanguíneo) devido a instabilidade gerada no sistema cardiovascular.

  Então já descartava B e D e ficaria entre alternativa A ou C.

  Entre a alternativa C e A, a alternativa A é mais completa.

  Portanto, alternativa A.