Questão 5386327

• Banca: VUNESP
• Órgão: FAMEMA
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - FAMEMA - Enfermagem
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Assistência de Enfermagem em Feridas e Curativos

O Enfermeiro registrou, durante o exame físico de um paciente, a presença de úlcera por pressão estágio III na região sacral.

No caso, as características observadas foram

• A. pele intacta com hiperemia não branqueável.
• B. exposição dos tecidos muscular, ósseo e tendinoso.
• C. rompimento da derme com exposição de tecido subcutâneo.
• D. rompimento da epiderme com exposição da derme.

Gabarito: C

Comentários

• Para resolver essa questão, é necessário que o aluno tenha conhecimento sobre assistência de enfermagem em feridas e curativos.
  
  - presença de úlcera por pressão estágio III na região sacral com características: rompimento da derme com exposição de tecido subcutâneo (letra C) além de frequentemente ter tecido de granulação e epíbole (lesão com bordas enroladas). Esfacelo e /ou escara pode estar visível.
  
  
  A) Incorreto. Pele intacta com hiperemia não branqueável é característica da úlcera por pressão estágio I.
  
  
  B) Incorreto. Exposição dos tecidos muscular, ósseo e tendinoso é característica da úlcera por pressão estágio IV.
  
  
  C) Correto.
  
  
  D) Incorreto. Rompimento da epiderme com exposição da derme é característica da úlcera por pressão estágio II.
  
  Gabarito do Professor: C.