Questão 5410477

• Banca: CEPS-UFPA
• Órgão: UFPA
• Ano: 2019
• Provas: CEPS-UFPA - 2019 - UFPA - Farmacêutico
• Disciplina: Farmácia
• Assuntos: Análises Clínicas; Bioquímica Básica e Clínica

Em um acidente automobilístico, o motorista sofreu parada cardíaca e no atendimento médico de emergência, entre outros procedimentos, foram administrados 3 mg de adrenalina EV até retorno dos batimentos cardíacos. A gasometria arterial realizada após os procedimentos mostrou baixa pCO₂, que pode estar relacionada à(ao)

• A. perda de bicarbonato típica da parada cardíaca.
• B. movimento reflexo de parada respiratória associado à parada cardíaca.
• C. hiperventilação instalada após o uso da adrenalina.
• D. mecanismo de compensação pulmonar para diminuir o pH.
• E. mecanismo reflexo de compensação renal para o equilíbrio do pH.

Gabarito: C

Comentários

• Indicação: vasopressor; cronotrópico positivo (em bradicardia instável).

  Mecanismo de ação: pelo estímulo beta-1: aumenta contratilidade (efeito inotrópico), aumenta condução AV e automatismo. Pelo estímulo beta-2: broncodilatação, vasodilatação musculatura esquelética. Pelo efeito alfa: vasocontrição, reposta de fuga. Em baixas doses predomina efeito beta (vasodilatação). Em altas doses, efeito alfa – vasoconstrição, aumento da resistência vascular sistêmica e da pressão arterial.

  Logo, devido ao aumento da contratilidade e à broncodilatação, a adrenalina (simpatomimética) gera hiperventilação, aumento da PO2, diminuição da PCO2, podendo, inclusive, gerar certa alcalose respiratória - que é respondida por mecanismos compensação metabólica com diminuição de HCO3-.