Critérios estabelecidos pela Anvisa 2019
Critérios de PAV Clinicamente • Pacientes com doença cardíaca ou pulmonar de base, com dois ou mais exames de imagens seriados com um dos seguintes achados: novo e persistente ou progressivo e persistente: Infiltrado, Opacificação ou Cavitação. • Um dos sinais e sintomas: febre (temperatura: >38ºC), leucopenia (<4000 cel/mm3 ) ou leucocitose (>12000 cel/mm3 ). Alteração do nível de consciência, sem outra causa aparente, em pacientes ≥70 anos. • Com dois sinais e sintomas: surgimento de secreção purulenta, ou mudança das características da secreção, ou aumento da secreção respiratória, ou aumento da necessidade de aspiração. Piora da troca gasosa (dessaturação, como, por exemplo, PaO2/ FiO2 < 240, ou aumento da oferta de oxigênio, ou aumento dos parâmetros ventilatórios). Ausculta com roncos ou estertores. Início, ou piora da tosse, ou dispneia. Microbiologicamente • Hemocultura positiva, sem outro foco de infecção • Cultura positiva do líquido pleural • Cultura quantitativa positiva de secreção pulmonar obtida por procedimento, com mínimo potencial de contaminação (lavado broncoalveolar, escovado protegido e aspirado endotraqueal).
Quadro 2- Critérios Diagnósticos de Eventos Associados ao Ventilador pela National Healthcare Safety Network/Center for Disease Control and Prevention
Critérios de EAV Condição Associada ao Ventilador (CAV) • Pelo menos 2 dias de estabilidade ou melhora dos parâmetros ventilatórios, seguida de piora de oxigenação: • aumento da Pressão Expiratória final Positiva (PEEP) (≥3 cm H2O) ou • Fração Inspirada de Oxigênio FiO2 (≥20%), sustentados por 2 dias ou mais. Complicações Infecciosas Associadas ao Ventilador (CAVI) • Temperatura <36°C ou > 38°C ou • contagem de leucócitos ≤ 4 ou ≥ 12 x 103 células/mm3 e • ≥ 1 novo antibiótico mantido por ≥ 4 dias (dentro de 2 dias de início de CAV, excluindo os primeiros 2 dias no ventilador). Possível Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica (PPAV) • Escarro purulento/BAL, com ≥ 25 neutrófilos/campo e ≤ 10 células epiteliais/campo e/ou • cultura respiratória positiva, dentro de 2 dias do início de CAV, excluindo os primeiros 2 dias no ventilador.
https://www.scielo.br/j/reben/a/6KjWCFNW7SgsPwgLmWFrs5r/?format=pdf&lang=pt