Questão 5428243

• Banca: IPEFAE
• Órgão: Prefeitura de Águas da Prata - SP
• Ano: 2021
• Provas: IPEFAE - 2021 - Prefeitura de Águas da Prata - SP - Dentista
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Patologia oral e Maxilofacial

Em relação a Osteonecrose dos Maxilares induzida por Bifosfonatos (ONMB), assinale abaixo a alternativa correta.

• A. Devido ao osso necrótico exposto na cavidade bucal, o uso dos bifosfonatos por via oral deixa os pacientes mais propícios a desenvolverem a ONMB do que o uso endovenoso.
• B. Para o diagnóstico da ONMB, deve ser confirmada a presença de osso exposto não cicatrizado na maxila ou na mandíbula, persistindo por mais de seis semanas.
• C. Os bifosfonatos podem ser nitrogenados ou não nitrogenados. Os bifosfonatos nitrogenados possuem menor potência terapêutica porque o nitrogênio não é metabolizado e se acumula de maneira inerte no osso.
• D. Os bifosfonatos nitrogenados possuem maior potência terapêutica porque o nitrogênio não é metabolizado e se acumula nos tecidos ósseos.

Gabarito: D

Comentários

• Essas drogas são divididas em duas classes: 

  bifosfonatos nitrogenados e não nitrogenados.

  • Os bifosfonatos não nitrogenados atuam competindo com a adenosina trifosfato (ATP) nos osteoclastos e ativando o processo de apoptose dessas células. Por serem rapidamente metabolizadas, seu potencial de ação é reduzido
  • Os bifosfonatos nitrogenados, por sua vez, além de induzir o processo de apoptose, inibem a ação da farnesil difosfato sintase, uma enzima necessária à síntese de lipídios isoprenólicos, interrompendo a cadeia de ligações proteicas necessárias para a função osteoclástica. Por apresentarem nitrogênio em sua estrutura molecular, essas drogas não são metabolizadas e se acumulam no tecido ósseo agindo por longos períodos; portanto, são mais potentes que os compostos não nitrogenados

  GABARITO : D

• Osteonecrose da mandíbula é uma lesão bucal comprometendo o osso mandibular ou o osso maxilar. Pode ser dolorosa ou assintomática. O diagnóstico é feito pela presença de osso exposto durante pelo menos 8 semanas. O tratamento tipicamente limita-se a desbridamento, antibióticos e enxaguantes bucais. ERRO do item B