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Alguém pode comentar esta questão?
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Posso dizer que discordo completamente... segundo o que aprendi na minha espec. de cirurgia, e segundo minha vivência clínica eu insistiria na dexa.
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Segundo Andrade (2006), como medicação pré-operatória, administra-se 4 mg de dexametasona ou betametasona, em dose única, 60 minutos antes do procedimento, para prevenção da hiperalgesia (analgesia preemptiva) e controle do edema pós-operatório.
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Concordo com o Diego e iria na beta e nao na dexa pois a dexa está 30 minutos antes
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Alguém explica? Pra mim é dexa 4mg, sempre foi.
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A resposta e C que consta como correta, está errada. No pré operatório segundo a literatura cientifica, para prevenir edema e fazer analgesia pré emptiva é a dexametasona 4mg 30 minutos antes do procedimento, pois ela age no topo da cadeia inflamatória na fosfolipase A2 que não é trauma dependente como AINES. RESPOSTA CERTA D. Prof Paulo Alexandre
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O preconizado, por regra, é A dexametasona e a Betametasona.
A posologia para cada uma: BETAMETASONA 2mg (1comprimido) - 1h antes do procedimento.
DEXAMETASONA (Decadron*) 4mg (1comprimido) - 1h antes da cirurgia.
b) O Diazepan, por ser um BZP, não entra com o objetivo de diminuir dor e edema, mas sim como sedação consciente.
e) O Ibuprofeno, via de regra, nós usamos 400mg de 12/12h por 3 dias, para dose terapeutica de manutenção. Um comprimido de 60mg está totalmente fora se o objetivo for analgesia preemptiva.
Acho que a pegadinha da questão está na quantidade de comprimidos da Betametasona e da hora prévia de administração e da Dexametasona por ser 30 min antes.
*Sobraria o Diclofenaco (deveria especificar se sódico ou potássico) que tem a dose de manutenção como sendo 50mg de 8/8h.
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E outra...o diclofenaco não vem sendo substituído pela Nimesulida? essa FCC....vim de uma escola que usa a dexa 4mg, 1h antes..
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FCC viajou nessa questão.
O Diclofenaco inibe a COX I e predispõe a hemorragia.
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Sempre como protocolo, dexa 4mg
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Acho q a FCC também andou na corda bamba, pelo q encontrei na literatura é assim: PRIMEIRA OPÇÃO OS AINES....Nestes casos, este grupo- AINES pode ser usado no período pré-operatório, devendo
desta maneira ser utilizado cerca de 60 a 30 minutos antes da intervenção, e mantido
por 48 horas no pós-operatório.
MAS TAMBÉM OS AIES não estão de fora para esta escolha que é um dente incluso!!!!
Os corticosteróides apresentam eficácia e segurança comprovada na Literatura em
Odontologia para prevenção de dor e edema pós-operatório, e são geralmente utilizados
em DOSE ÚNICA ou tempo extremamente curto (48 horas), devido a sua potência e
meia-vida plasmática. Os efeitos colaterais conhecidos dos corticosteróides não são
válidos para esta aplicação terapêutica.
5.3 Indicações
Uso pré-operatório: DOSE ÚNICA: Betametasona ou Dexametasona 4 a 8 mg, via
oral, 1 hora antes do procedimento
ou seja, a questão ficou bem justa!! Diclofenaco 30 mim e Dexa 4mg com 30 mim (quando diz que o protocolo é 1 h)....eu optei pelo diclofenaco!!
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Os AIES são utilizados na prevenção do processo inflamatório, por isso utilizar-se-ia como protocolo de medicação no pré-operatório a dexametasona 4mg ou betametasona 2mg 60 min antes do procedimento. Os AINES são utilizados para diminuir o processo inflamatório já instalado, por isso não concordo com a resposta da questão que aponta o diclofenaco como medicação pré-operatória.
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Parece piada kkkkk