Questão 5455270

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2021
• Provas: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Cirurgia Torácica
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Paciente masculino, 58 anos, etilista crônico, sinais de desnutrição e condição social frágil. Encaminhado para o serviço de cirurgia torácica para avaliação especializada com história de febre baixa intermitente e diária, tosse produtiva e adinamia. Traz consigo imagens de tomografia de tórax recente evidenciando lesão escavada, “lobulada” e multiseptada de paredes finas com cerca de 5cm de diâmetro e localização no segmento basal posterior do lobo inferior direito. A lesão exibe em seu interior conteúdo hidroaéreo. A broncoscopia revelou árvores brônquicas pérvias, sem sinais de lesões tumorais, porém com drenagem ampla de secreção purulenta proveniente do lobo inferior direito.

Tendo em vista o principal diagnóstico para o caso em questão, qual é o tratamento correto diante da condição atual do paciente?

• A. Antibioticoterapia prolongada, terapia nutricional, fisioterapia respiratória e exclusão do diagnóstico de tuberculose pulmonar concomitante.
• B. Antibioticoterapia prolongada, terapia nutricional, drenagem endoscópica seriada do conteúdo piogênico e exclusão do diagnóstico de tuberculose pulmonar concomitante.
• C. Drenagem percutânea da lesão com conexão do sistema de drenagem sob mecanismo de aspiração contínua, terapia nutricional, antibioticoterapia após definição do germe causador do quadro infeccioso.
• D. Ressecção cirúrgica da lesão por segmentectomia pulmonar não-anatômica, idealmente realizada por técnica minimamente invasiva e com a utilização de grampeadores cirúrgicos, devendo, a antibioticoterapia, ser considerada na vigência de persistência de sinais laboratoriais de infecção.

Gabarito: A