Mulher de 70 anos procura atendimento com queixa de
dor epigástrica, inapetência e perda de peso (9,5 kg em
3 meses); nega disfagia. No exame físico, apresenta-se
descorada, com sinais vitais normais; pescoço sem alterações; nódulo palpável em fossa supraclavicular esquerda, aumentado, endurecido e aderido aos planos profundos. Ausência de outros linfonodos aumentados.
A principal hipótese diagnóstica é