Mulher de 56 anos procura atendimento médico por fadiga, amarelado dos olhos e da pele, acolia fecal, colúria
e prurido generalizado há 8 meses. No exame físico, foi
constatada icterícia 3/4+ em pele e mucosas e esplenomegalia. Foram realizados os seguintes exames: TGO:
90 U/L; TGP: 57 U/L; bilirrubina total: 13,1 mg/dL; bilirrubina direta: 6,62 mg/dL; bilirrubina indireta: 6,48 mg/dL;
Gama GT: 197 U/L; fosfatase alcalina 250 U/L. Dosagens
de anticorpos AMA: reagente 1:160 e FAN reagente 1:80,
biópsia hepática com esteatose em 10% dos hepatócitos
e infiltrado neutrofílico e linfocitário na parede dos ductos
biliares.
A etiologia do quadro da paciente é: