Questão 5470837

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2021
• Provas: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Vicente, o médico da ESF Limoeiro, da cidade de Canoa das Pedras-GO, chega na unidade de saúde e é informado pela técnica de enfermagem que há uma criança, acompanhada dos pais, aguardando consulta, já no consultório. Trata-se de Chris Brown, um garotinho de 4 anos que está há 4 dias com tosse seca, chiado no peito, mais intenso à noite, febre não aferida e cansaço. Os pais relatam que já é a terceira vez em 1 ano que ele apresenta cansaço e sibilos quando brinca de correr. O pai tem rinite alérgica, o irmão mais velho tem quadro semelhante, a mãe é fumante. Moram os pais, Chris e o outro filho, numa casa pequena e com 5 cômodos, 3 janelas e 2 portas. Além disso, possuem um cachorro e um gato.

O exame físico de Chris apresentou: Bom estado geral, paciente ativo e verbalizando. Frequência respiratória 40 incursões respiratórias e cardíaca de 150 batimentos por minuto, saturação de oxigênio de 93%, usando musculatura acessória, murmúrio vesicular presente com sibilos disseminados por todo o tórax.

Considerando o caso clínico, é correto afirmar que o

• A. diagnóstico de asma pode ser definido facilmente através da espirometria, pois nesta faixa etária, as crianças já conseguem colaborar com a informação do exame. 
• B. quadro presume o diagnóstico de crise leve e moderada de asma, pois não há critérios indicativos de crise grave e o tratamento inicial deve ser feito utilizando broncodilatador de curta ação beta-agonista (SABA).
• C. quadro presume crise grave de asma e por apresentar critérios de gravidade (Frequência cardíaca= 150bpm e queda na saturação de oxigênio), por isso está indicada a transferência do paciente para tratamento em UTI.
• D. quadro presume crise grave de asma por apresentar os critérios de gravidade (Frequência cardíaca= 150bpm e queda na saturação de oxigênio), por isso está indicada conduta inicial com Broncodilatador Beta-agonista de ação curta (SABA), também oxigênio suplementar e corticoide via oral.

Gabarito: B