Questão 5470900

• Banca: Aeronáutica
• Órgão: CIAAR
• Ano: 2021
• Provas: Aeronáutica - 2021 - CIAAR - Primeiro Tenente - Medicina de Família e Comunidade
• Disciplina: Não definido

Sr. Valdelino, 75 anos, procura a sua ESF de referência para mais uma consulta periódica, uma vez que é hipertenso e diabético. Muito responsável, Valdelino sempre busca seguir as orientações dos profissionais e tem boa aderência ao tratamento medicamentoso, principalmente há cerca de 8 anos, quando foi diagnosticado com Doença renal crônica. Ao retornar com exames, foi notada uma queda na estimativa da taxa de filtração glomerular (TFGe) de 32mL/min/1,73m2, há 4 meses, para 25mL/min/1,73m² . Até então, Valdelino estava em uso de Metformina 500mg, uma vez ao dia e Losartana 50mg, duas vezes ao dia. Seus exames não trazem outros dados indicando alterações, sua hemoglobina glicosilada tem valor de 6,3%.

Diante desta evolução, é correto afirmar que

• A. passa a haver contraindicação absoluta ao uso de AINEs (anti-inflamatórios não esteroidais) ao Sr. Valdelino.
• B. para o Sr. Valdelino, não há indicação do uso de estatina, pois seu risco cardiovascular é considerado baixo, uma vez que seu lipidograma é normal.
• C. diferentemente de antes, agora passa a haver a necessidade de seguir orientações dietéticas para a restrição de ingestão proteica, potássio, fosforo, sal e líquidos.
• D. passa a ser recomendável a suspensão de metformina e losartana e a troca por outro antidiabético e antihipertensivo respectivamente, para evitar o risco de acidose metabólica. 

Gabarito: X