SóProvas

ID
5473258
Banca
IDECAN
Órgão
PEFOCE
Ano
2021
Provas
Disciplina
Medicina Legal
Assuntos

O estudo do hímen é uma parte muito importante da sexologia. A esse respeito, assinale a alternativa correta.

Alternativas
Comentários

  • D e E

    --> Carúnculas mirtiformes

    Não é nenhum exagero encontrar uma integridade himenal em mulheres já iniciadas na vida sexual. Algumas, apenas após um parto vagínico verificam-se as rupturas, das quais surgirão após sua cicatrização as chamadas “carúnculas mitriformes” (em forma de mitra – insígnia que os cardeais colocam na cabeça em solenidades pontifícias) ou “carúnculas mirtiformes” (semelhante à folha do mirto). Podem ser considerdas como “sobras” insignificantes de hímen.

     Carúnculas mirtiformes ou mitriformes. São retalhos de HÍMEN ROTO pelo coito ou mais propriamente pelo parto, os quais se retraem, formando verdadeiros trabéculos (“calos de orifício” - resquícios de uma membrana himenal).

    O número de carúnculas é variável, sempre de 02 a 05. Acima desse número são muito raras. O seu conjunto tem sempre o aspecto de trabéculas, vegetações ou excrescências multiformes, dando a aparência de folha de mirto, daí seu nome.

    A carúncula mirtiforme NÃO é necessariamente patognomônica do estupro, porquanto podem estar relacionadas à cicatrizacao de himens apos partos vaginicos.

    --> NÃO CONFUNDA ENTALHE COM ROTURA HIMENAL.

    ENTALHES

    ·        São congênitos (a mulher já nasce com o hímen irregular)

    ·        Comuns em partes delgadas ou espessas

    ·        Mais superficiais

    ·        Suas bordas não se coaptam totalmente

    ·        Geralmente não atingem a borda de inserção

    ·        Geralmente apresentam ângulos arredondados – formato de U

    ·        Bordas regulares, disposições simétricas e sem processo inflamatório.

    ·        Tem o mesmo epitélio da membrana

     

    ROTURAS/RUPTURAS

    ·        São traumáticas

    ·        Mais comuns nas partes mais finas (delgadas) do hímen

    ·        Mais profundas geralmente

    ·        Bordas irregulares com tecido cicatricial espesso e assiméricas

    ·        Bordas coaptam-se totalmente

    ·        Geralmente ângulos agudos – formato de V

     

  • GABARITO: D

    Carúnculas mirtiformes: após o parto vaginal, o hímen fica reduzido a pequeninos aglomerados de membrana aderidos à parede vaginal (aspecto de flor ou do fruto de mirto).

    (FUMARC - Delegado PCMG/2011) Retalhos de hímen roto pelo parto vaginal, os quais se retraem constituindo verdadeiros tubérculos em sua implantação, correspondem a: c) carúnculas mirtiformes.

  • Forma do hímen: Afrânio Peixoto propõe a seguinte classificação baseado no ângulo das comissuras da membrana no óstio vaginal:

    a) acomissurados (sem ângulos)

    Ex: imperfurado, anular, septado, cordiforme, semi-lunar, cribiforme, helicoidal e puntiforme.

    b) comissurados (com ângulos)

    Ex: bilabiado (longitudinal e transversal), trilabiado, quadrilabiado e multilabiado.

    c) atípicos

    Ex: fenestrado, apêndice pendente e apêndice saliente