Questão 5475163

• Banca: FAU
• Órgão: Prefeitura de Lidianópolis - PR
• Ano: 2021
• Provas: FAU - 2021 - Prefeitura de Lidianópolis - PR - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Paciente do sexo masculino, 64 anos, com cirrose hepática por álcool, está abstinente há mais de 1 ano e possui como complicações ascite moderada e varizes de esôfago de médio calibre. Nega outras comorbidades. Está em uso de propranolol 40mg 12/12h, espironolactona 200mg ao dia e furosemida 40mg ao dia. Desenvolve episódio de mal estar, mialgias, inapetência, oligúria e leve confusão mental de evolução há 24 horas, sem febre. Ao exame físico possui sinais vitais normais, com encefalopatia grau II e leve desconforto à palpação do abdome. Demais aparelhos e sistemas sem alterações. Sobre esse caso marque a alternativa correta: 

• A. O diagnóstico mais provável é síndrome hepatorrenal tipo II e a conduta é reduzir o uso dos diuréticos. 
• B. O diagnóstico mais provável é síndrome hepatorrenal tipo I e a conduta é suspender o uso dos diuréticos e proceder à hemodiálise. 
• C. O diagnóstico mais provável é encefalopatia hepática por componente infeccioso e a conduta é internação para rastreio e hidratação, suspendendo as medicações e realizando paracentese diagnóstica.
• D. O diagnóstico mais provável é encefalopatia hepática por uso excessivo de diuréticos e a conduta é suspender o uso dos mesmos, com manutenção do propranolol. 
• E. O diagnóstico mais provável é efeito colateral relacionado às medicações em uso e a conduta é suspender o uso de todas as medicações. 
  

Gabarito: C