Paciente, sexo masculino, 46 anos, com história de
úlcera péptica gástrica há 3 anos, tendo sido submetido a
gastrectomia parcial com gastrojejunoanastomose em Y
de Roux. Há 3 meses, iniciou quadro de diarreia, distensão abdominal e flatulência. Refere fezes de odor fétido,
e muitas vezes com gotas de gordura no vaso sanitário.
Perda de 7 kg desde o início do quadro. Os exames
mostraram as seguintes alterações laboratoriais:
Albumina = 2,9 g/dL, hemoglobina = 10 g/dL, VCM elevado = 110 fL, vitamina B12 baixa = 95 ng/L. Com base
nesse caso clínico, o diagnóstico é de
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