Questão 5479042

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Neurologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Neurologia

Feminina, 32 anos, é atendida ambulatorialmente com relato de cefaleia hemicraniana à direita, há vários anos, pulsátil, associada a mal-estar e fotofobia. O quadro ocorre pelo menos uma vez por semana, associado a fotofobia, sem aura e com duração de 2 a 3 horas. Refere que a mãe possui diagnóstico de “enxaqueca”. Com base no quadro clínico descrito, pode-se afirmar corretamente que se trata de um quadro de

• A. enxaqueca clássica, em que a fisiopatologia mais provável é a ocorrência do fenômeno alastrante de Marques, caracterizado por vasodilatação cerebral difusa na fase inicial do quadro álgico.
• B. migrânea sem aura, em que a hereditariedade pode ser observada em 60-70% dos parentes próximos, podendo estar ligada ao braço curto do cromossomo 19.
• C. enxaqueca sem aura, causada por processo desmielinizante no sistema trigêmino-vascular que justifica a característica da dor.
• D. migrânea com aura visual, em que a hereditariedade é justificada pela mutação no braço longo do cromossomo 23.
• E. migrânea sem aura, em que a fisiopatologia mais provável é a hiperperceptividade cortical de neurônios adrenérgicos e a inadequada modulação opioide, levando ao baixo estoque de neurotransmissores gabaérgicos nas sinapses autonômicas. 

Gabarito: B