Questão 5480458

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Gastroenterologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Um paciente de 48 anos é admitido na sala de emergência do pronto-socorro com relato de hematêmese volumosa. Ele encontra-se diaforético, mas consciente, lúcido e orientado. Relata que vinha sentindo sintomas dispépticos havia alguns dias, mas não conseguira procurar o médico. Hoje, pouco antes do almoço, sentiu intensas náuseas e vomitou grande quantidade de sangue em dois episódios. Ele não apresenta comorbidades e, fora esse episódio, goza de boa saúde. Seus sinais vitais incluem: frequência cardíaca 121 batimentos/minuto, pressão arterial 72/44 mmHg, frequência respiratória 16 incursões/minuto, saturação periférica de oxigênio de 97%. Como coordenador do atendimento de emergência, o que deve ser executado primeiramente?

• A. Iniciar terlipressina, pensando-se em hemorragia digestiva alta varicosa.
• B. Iniciar bloqueador de bomba protônica por via intravenosa.
• C. Encaminhá-lo imediatamente à endoscopia para diagnóstico e tratamento.
• D. Intubação orotraqueal para proteção de via aérea e prevenção de broncoaspiração.
• E. Obter acesso venoso periférico e iniciar ressuscitação volêmica. 

Gabarito: E