Questão 5480515

• Banca: VUNESP
• Órgão: EsPCEx
• Ano: 2021
• Provas: VUNESP - 2021 - EsPCEx - Médico - Gastroenterologista
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Gastroenterologia

Um homem de 56 anos lhe é referenciado para avaliação devido ao achado incidental de doença hepática gordurosa não alcoólica em uma ultrassonografia realizada a propósito de check up. Seus antecedentes incluem diabetes mellitus bem controlado, hipertensão arterial sistêmica e osteoartrose de joelhos. Ele faz uso crônico de metformina 850 mg duas vezes ao dia e losartana 50 mg uma vez ao dia. Sua história familiar é irrelevante. Nega consumo de álcool ou tabagismo. A ultrassonografia que motivou seu encaminhamento relata fígado de dimensões aumentadas, contornos rombos e ecotextura aumentada sugestiva de infiltração gordurosa, mas sem lesões focais ou estigmas de hipertensão portal. Seus exames incluem AST 56 UI/L (VR até 40 UI/L), plaquetas 195 mil, INR 1,2, bilirrubina total 0,8 mg/dL (VR até 1 mg/dL), ferritina 330 mg/dL (VR até 300 mg/dL) e índice de saturação de transferrina 72% (VR até 45%). Quantos fatores de risco para formas avançadas de doença hepática o paciente possui?

• A. Somente três fatores de risco – idade, diabetes mellitus e sobrecarga de ferro.
• B. Somente quatro fatores de risco – idade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica, AST > 40 UI/L. 
• C. Nenhum fator de risco.
• D. Somente dois fatores de risco – idade e diabetes mellitus.
• E. Somente três fatores de risco – idade, diabetes mellitus, hipertensão arterial sistêmica. 

Gabarito: B