Considere o caso a seguir para responder à questão.
MD, 70 anos, gênero feminino, procurou o ambulatório
de Geriatria com uma queixa de esquecimento há 2/3 anos,
que vem piorando paulatinamente: onde guarda objetos, fogão aceso, esquece fatos recentes, questiona quando a filha
vai chegar da faculdade (ela já está formada há 10 anos).
Paciente trabalha com vendas de roupas, mas está tendo
mais prejuízo que lucro porque esquece para quem vendeu
seus produtos. Foi aplicada a escala para as atividades instrumentais de Pfeffer: 12/30 (com dificuldade para administrar
compromissos financeiros – 3 pontos, fazer uso de suas medicações – 3 pontos, sair de casa e encontrar o caminho de
casa – 2 pontos, preparar sua refeição – 2 pontos, preparar o
café e apagar o fogo – 2 pontos), Avaliação para as atividades
básicas de Katz: 5/6 pontos (incontinência urinária), Geriatric
Depression Scale: 6/15 pontos (deixou de realizar atividades
de interesse, sente sua vida vazia, sente-se muito mal-humorada, sente-se sem esperança, sente-se infeliz, percebe mais
problemas de memória do que antes), Mini-exame do estado
mental: 20/30 pontos (perdeu 3 pontos em orientação temporal, 1 ponto em orientação espacial, 2 pontos na memória
de evocação, 3 pontos em cálculo e 1 ponto em linguagem).
A Sra. MD é diabética, faz uso de Gliclazida MR 180 mg/d
e Metformina 2 g/d. Seus exames de rotina mostram: glicemia de jejum: 303 mg%, Hb Glicada: 11,3%. Assinale a
alternativa correta quanto à conduta a ser tomada.