Letra B é a Respota
Sífilis recente: sífilis primária, secundária e latente recente (com até um ano de evolução) - Benzilpenicilina benzatina 2,4 milhões UI, IM, dose única (1,2 milhão UI em cada glúteo) - Dose Alternativa exceto Gestante -Doxiciclina 100mg, 12/12h, VO, por 15 dias
.
Letra C eu entraria com recurso pelo fato da nomenclatura está errada, pois não é teste TrOponêmico e sim TrEponêmico,.
Testes não treponêmicos: esses testes detectam anticorpos anticardiolipina não específicos para os antígenos do T. pallidum. Permitem a análise qualitativa e quantitativa
A) O teste mais comum é VDRL (teste treponêmico), o qual detecta os anticorpos treponêmicos chamados de anticardiolipínicos, reaginícos ou lipoídicos.
Não treponêmicos: VDRL RPR TRUST USR
B) A sífilis primária é caracterizada pela lesão erosada ou ulcerada, geralmente única, pouco dolorosa, com base endurecida, fundo liso, brilhante e pouca secreção serosa. O tratamento indicado é Penicilina G. Benzatina 2.400.000 UI, via intramuscular, em dose única (1,2 milhão UI, em cada glúteo). Dose total 2.400.000 UI, para casos sem história de alergia ao medicamento. geralmente única e indolor.
D) A interpretação do resultado do teste é fundamental, considera-se cicatriz sorológica ou baixo títulos, os casos cujo o nome sugere, ocorre baixa contagem de antígenos, podendo ser facilmente descartada a reação falsamente positiva no caso de sífilis primária.
A denominada “cicatriz sorológica” acontece quando há persistência de resultados reagentes em testes não treponêmicos após o tratamento adequado, com registro de queda prévia da titulação em pelo menos duas diluições e descartada nova exposição de risco durante o período analisado.
E) A reação de Jarisch-Herxheimer é um evento que pode ocorrer durante as 24 horas após a primeira dose de penicilina, em especial nas fases primária ou secundária. Caracteriza-se por exacerbação das lesões cutâneas, mal-estar geral, febre, cefaleia e artralgia, que regridem espontaneamente após 12 a 24 horas. Pode ser controlada com o uso de analgésicos simples, conforme a necessidade, sem ser preciso descontinuar o tratamento.
Gestantes que apresentam essa reação podem ter risco de trabalho de parto prematuro, pela liberação de prostaglandinas em altas doses. Entretanto, caso a gestante não seja tratada adequadamente para sífilis, o risco de abortamento ou morte fetal é maior que os riscos potenciais da reação