Questão 5499232

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
• Ano: 2021
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

Homem de 25 anos com quadro de hematúria macroscópica de cerca de 1 mês de evolução. Nega qualquer outro sintoma. Lembra-se de ter tido um quadro gripal há cerca de 40 dias. Não apresenta comorbidades. Já apresentou quadro semelhante há cerca de um ano, mas diz não ter procurado atendimento e o quadro apresentou remissão espontânea. A pesquisa de dismorfismo eritrocitário confirma hematúria dismórfica. Considerando o diagnóstico mais provável, deve-se esperar

• A. consumo de complemento e deposição mesangial de IgA evidenciada por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.
• B. complemento normal e presença de crescentes evidenciadas por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.
• C. consumo de complemento e presença de crescentes evidenciadas por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal.
• D. complemento normal e deposição mesangial de IgA evidenciada por imunofluorescência do material obtido por biópsia renal. 
• E. complemento normal e imunofluorescência normal.
  

Gabarito: D

Comentários

• Sobre a imunofluorescência direta do rim (IMFRIM)

  A imuno

  • fluorescência direta in situ das biópsias renais é exame muitas vezes indispensável para complementar o diagnóstico histológico das glomerulopatias. Ela é feita por método imunoistoquímico fluorescente para detecção de depósitos de imunoglobulinas, cadeias leves, frações do complemento e proteínas séricas no tecido renal em estudo. As imunoglobulinas testadas de rotina no Fleury são IgA, IgG, IgM, frações do complemento C1q e C3c, fibrinogênio, albumina e cadeias leves Kappa e Lambda da imunoglobulina. As principais glomerulopatias cursam com depósitos renais de uma ou mais das moléculas citadas acima.

  La hematuria macroscópica con coágulos casi nunca indica

  nefropatía intrínseca, sino más bien un origen posrenal del sistema colector. (Harrison)