Questão 5499472

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
• Ano: 2021
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Homem de 72 anos é atendido na emergência do hospital com quadro de abdome agudo. Sua PA é de 130/70 mm Hg e sua FC é de 92 bpm. Após tomografia de abdome, é indicada laparotomia de emergência. No intraoperatório, é constatada diverticulite aguda de sigmoide complicada com perfuração e peritonite fecal (Hinchey IV). A conduta cirúrgica indicada para esse paciente é

• A. drenagem cavitária, sem ressecção colônica. 
• B. ressecção do segmento comprometido seguida de anastomose primária.
• C. ressecção do segmento comprometido, realizar anastomose primária e deixar a cavidade abdominal aberta (peritoneostomia) com “second look” em 3 dias.
• D. ressecção do segmento comprometido, realizar o procedimento de Hartmann e colostomia terminal.
• E. exteriozação da lesão em alça e drenagem cavitária.

Gabarito: D