Questão 5499535

• Banca: INSTITUTO AOCP
• Órgão: Prefeitura de João Pessoa - PB
• Ano: 2021
• Provas: INSTITUTO AOCP - 2021 - Prefeitura de João Pessoa - PB - Médico - Cirurgia Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Cirurgia Geral

Paciente masculino, 46 anos, está operado há 7 dias por trauma abdominal fechado. Na cirurgia, foi realizada enterectomia segmentar com anastomose primária término-terminal a aproximadamente 30 centímetros da válvula ileocecal. Hoje, durante a visita, o paciente tinha apresentado febre, dor abdominal e distensão. Notou-se saída de secreção entérica pelo dreno tubulolaminar. Qual é a melhor conduta?

• A. Laparotomia exploradora, jejum oral e nutrição parenteral total.
• B. Azul de metileno via oral, tomografia com contraste via oral e laparoscopia diagnóstica.
• C. Tomografia com contraste via oral, jejum e nutrição parenteral.
• D. Jejum, tomografia com contraste via oral e quantificar o débito da fístula em 24 horas para possibilidade de dieta oral.
• E. Passagem de sonda nasoenteral e iniciar dieta hipertônica.

Gabarito: D