Questão 5517448

• Banca: COSEAC
• Órgão: Prefeitura de Niterói - RJ
• Ano: 2021
• Provas: COSEAC - 2021 - Prefeitura de Niterói - RJ - Médico - Programa Médico de Família
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Médico da Família; Saúde do Adulto na Atenção Básica

Jorge, de 28 anos, procura seu médico de família, relatando secreção uretral mucopurulenta e ardência uretral durante a micção nas últimas 72 horas. Admite ter relações sexuais com parceiros de ambos os sexos sem uso de preservativos. Diante da impossibilidade de realizar exames complementares, foi medicado com doses únicas de 500 mg de ceftriaxone IM e 1 g de azitromicina VO. Uma semana depois do tratamento, retorna ao médico e diz que, apesar de alguma melhora, alguns sintomas persistem, como disúria e secreção uretral mucosa. Relata abstinência sexual nos últimos sete dias e tratamento dos seus parceiros fixos, com o mesmo regime terapêutico prescrito para ele, conforme orientado. Nesse contexto, a melhor conduta a ser tomada no retorno é:

• A. Solicitar testes de amplificação de ácidos nucleicos (NAAT) para gonococo e clamídia em urina.
• B. Repetir o esquema de 500 mg de ceftriaxone IM e 1 g de azitromicina VO, ambos em dose única. 
• C. Administrar 100 mg de doxiciclina duas vezes ao dia, por sete dias, e azitromicina VO, dose única.
• D. Realizar pesquisa de tricomonas e cultura para Mycoplasma genitalium na primeira urina matinal. 
• E. Prescrever 2 g de metronidazol VO, em dose única, e 400 mg de moxifloxacino VO por dez dias.

Gabarito: C