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ID
5537716
Banca
Quadrix
Órgão
Prefeitura de Tijucas do Sul - PR
Ano
2021
Provas
Disciplina
Medicina
Assuntos

     Um paciente de seis anos de idade está sendo atendido em uma unidade básica, com quadro de dor e edema em joelho esquerdo, sem história de trauma local. Durante o atendimento, sua mãe relata que, há dois meses, a criança vem apresentando diarreia (média diária de cinco evacuações com baixo volume), com presença de muco e sangue. Preocupada, solicita prescrição de “vitaminas para crescimento”, pois percebe que a criança “é menor que os colegas da rua”.

Com base nessa situação hipotética, assinale a alternativa que apresenta a principal possibilidade diagnóstica para o paciente. 

Alternativas
Comentários
  • A Doença de Crohn é uma doença inflamatória do trato gastrointestinal. Ela afeta predominantemente a parte inferior do intestino delgado (íleo) e intestino grosso (cólon), mas pode afetar qualquer parte do trato gastrointestinal.

    A doença de Crohn é crônica e provavelmente provocada por desregulação do sistema imunológico, ou seja, do sistema de defesa do organismo.

    Sintomas: a doença de Crohn habitualmente causa diarréia, cólica abdominal, frequentemente febre e, às vezes, sangramento retal. Também podem ocorrer perda de apetite e perda de peso subseqüente. A diarréia pode se desenvolver lentamente ou começar de maneira súbita, podendo haver também dores articulares e lesões na pele. Na Doença de Crohn a dor abdominal e a diarréia freqüentemente surgem após as refeições. São comuns dores nas juntas, falta de apetite, perda de peso e febre. Outros sintomas precoces da doença de Crohn são lesões da região anal, incluindo hemorróidas, fissuras, fístulas e abscessos.

    Diagnóstico: o diagnóstico da Doença de Crohn é feito, basicamente, por meio de exames de imagem (raio X, endoscopias) e exames de sangue.

    Tratamento: o tratamento deve ser feito em etapas. Existe um sistema de mensuração da atividade da doença baseado no número de evacuações, dor abdominal, indisposição geral, ocorrência de fístulas e de manifestações patológicas à distância, que permite classificar a doença em leve, moderada ou grave. Se a doença é leve, o clínico apenas acompanha a evolução do paciente.

    Toda a terapêutica, porém, se volta para reprimir o processo inflamatório desregulado. Os medicamentos disponíveis atualmente reduzem a inflamação e controlam os sintomas, mas não curam a doença.