Questão 5537749

• Banca: Quadrix
• Órgão: Prefeitura de Tijucas do Sul - PR
• Ano: 2021
• Provas: Quadrix - 2021 - Prefeitura de Tijucas do Sul - PR - Médico I e II - Clínica Geral
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Clínica Médica Humana

    Uma paciente de 63 anos de idade compareceu à unidade básica para consulta médica, queixando-se de edema em membros inferiores e crises recorrentes de gota. É hipertensa, diabética e dislipidêmica e faz uso regular de metformina 850 mg (BD), sinvastatina 20 mg (QD), losartana 50 mg (QD), hidroclorotiazida 25 mg (QD), anlodipino 5 mg (QD) e AAS 100 mg (QD).

Com base nesse caso hipotético, assinale a alternativa que apresenta, correta e respectivamente, as medicações comumente associadas a quadros de edema e gota. 

• A. anlodipino e hidroclorotiazida 
• B. anlodipino e losartana  
• C. losartana e metformina  
• D. sinvastatina e losartana  
• E. sinvastatina e hidroclorotiazida 

Gabarito: A

Comentários

• Os antagonistas dos canais de cálcio constituem um grupo composto por diversas substâncias, quimicamente muito diferentes entre si, porém todas interagindo com a estrutura protéica que forma o canal de cálcio na membrana celular.

     O edema intersticial depende dos seguintes fatores: pressão capilar, pressão oncótica do plasma e pressão tecidual. A pressão capilar depende das pressões pré e pós capilar, ou seja, pressões na arteríola e na vênula. Além desses, a permeabilidade desses vasos pode ser alterada, por exemplo, nos processos inflamatórios, quando há aumento da permeabilidade da vênula e consequente edema intersticial. Também contribui para o edema o fluxo na região da microcirculação e a volemia.

  O uso desses fármacos não leva ao ganho de peso e o edema também não se relaciona com o desenvolvimento de insuficiência cardíaca. Na maioria das vezes, o edema acontece só nos tornozelos, mas há casos de edema pré-tibial e, não raro, de grande magnitude.