Questão 5573773

• Banca: FUNDATEC
• Órgão: Prefeitura de Vacaria - RS
• Ano: 2021
• Provas: FUNDATEC - 2021 - Prefeitura de Vacaria - RS - Médico ESF
• Disciplina: Medicina
• Assuntos: Endocrinologia

Mulher, 34 anos, procura a UBS devido a emagrecimento desproporcional ao seu controle alimentar e atividade física nos últimos dois meses. Relata taquicardia, sudorese, diarreia e insônia. Informa que familiares reclamaram de sua irritabilidade e perceberam que seus olhos estavam “arregalados”. A suspeita diagnóstica é hipertireoidismo. Como se espera encontrar os valores de T4 livre e TSH? 

• A. T4 livre abaixo do limite inferior e TSH acima do limite superior de referência.
• B. T4 livre e TSH abaixo do limite inferior de referência.
• C. T4 livre e TSH acima do limite superior de referência.
• D. T4 livre acima do limite superior e TSH abaixo do limite inferior de referência.
• E. T4 livre acima do limite superior e TSH normal considerando os limites dos valores de referência.

Gabarito: D

Comentários

• TSH ↓ e T4L ↑ com bócio difuso e oftalmopatia: Doença de Graves.  TSH normal ou ↑ e T4L ↑: Adenoma hipofisário secretor de TSH; resistência aos hormônios tireoideanos (situações muito raras). TSH ↓ e T4L ↑ sem bócio difuso ou quadro clínico sugestivo de doença de Graves: