Questão 5600311

• Banca: FGV
• Órgão: Prefeitura de Paulínia - SP
• Ano: 2021
• Provas: FGV - 2021 - Prefeitura de Paulínia - SP - Enfermeiro
• Disciplina: Enfermagem
• Assuntos: Saúde da Mulher

Uma paciente de 23 anos teve o seguinte resultado do exame colpocitológico: “Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS)”.

Nesse caso, a conduta recomendada é 

• A. repetir a citologia em 3 anos. 
• B. repetir a citologia em 6 meses.
• C. repetir a citologia em 12 meses.
• D. encaminhar para realização de colposcopia.
• E. encaminhar para acompanhamento oncológico.

Gabarito: A

Comentários

• Nao vi nem um recomendação para ser letra A. Mas vi para letra B

• paciente com menos 25 anos: repetir em 3 anos 25 a 29 anos : repetir em 12 m a partir dos 30 anos : repetir em 6m letra b
• • ASCUS (células escamosas atípicas de significado incerto), que têm uma baixa probabilidade de ser pré-cancerosa.
  • ASCH (células escamosas atípicas, não se pode descartar uma lesão de alto grau), que são mais susceptíveis de serem pré-cancerosas.

  Se um exame de Papanicolau mostra ASCUS, pode fazer um teste de HPV ou simplesmente repetir o exame de Papanicolaou em 6 meses.

  Por outro lado, se o exame de Papanicolaou mostra ASCH, deve-se realizar uma colposcopia para examinar o colo do útero, e uma biópsia de quaisquer áreas anormais.

  Gabarito errado. Questão cabia recursos

  Resposta certa : Letra B

• No site: https://www.inca.gov.br/sites/ufu.sti.inca.local/files/media/document/diretrizesparaorastreamentodocancerdocolodoutero_2016_corrigido.pdf

  O gabarito está correto.

  Olhar a tabela da página 32.

• É letra A

  segunda a recomendação Diretrizes Brasileiras para o Rastreamento do Câncer do Colo do Útero

  Células escamosas atípicas de significado INDETERMINADO (ASCUS) NA FAIXA ETÁRIA MENO DE 25 ANOS: A conduta inicial é REPETIR EM 3 ANOS.

  Só seria letra B se ela tivesse mais ou igual a 30 anos.

• Caberia recurso, pois no enunciado não refere a fonte utilizada. Inca ou Caderno de Atenção Básica: Saúde da Mulher??

• Quadro 4 –

  Resumo de recomendações para conduta inicial frente aos resultados alterados de exames citopatológicos nas unidades de atenção básica:

   Diagnóstico citopatológico/Faixa etária/Conduta inicial:

  1- Células escamosas atípicas de significado indeterminado (ASCUS). Possivelmente não neoplásicas (ASC-US) < 25 anos,Repetir em 3 anos.

  Entre 25 e 29 anos - Repetir a citologia em 12 meses.

  ≥ 30 anos

   Repetir a citologia em 6 meses

  Não se podendo afastar lesão de alto grau (ASC-H)

   Encaminhar para colposcopia

  2- Células glandulares atípicas de significado indeterminado (AGC):

  Possivelmente não neoplásicas ou não se podendo afastar lesão de alto grau

  Encaminhar para colposcopia

  3- Células atípicas de origem indefinida (AOI)

   Possivelmente não neoplásicas ou não se podendo afastar lesão de alto grau

   Encaminhar para colposcopia

  4- Lesão de Baixo Grau (LSIL)

   < 25 anos :Repetir em 3 anos

  ≥ 25 anos: Repetir a citologia em 6 meses

  5- Lesão de Alto Grau (HSIL)

    Encaminhar para colposcopia

  6-Lesão intraepitelial de alto grau não podendo excluir microinvasão

  Encaminhar para colposcopia

  7-Carcinoma escamoso invasor

   Encaminhar para colposcopia

  8-Adenocarcinoma in situ (AIS) ou invasor

    Encaminhar para colposcopia

• No caderno de atenção básica n 13, diz que : Atipias de significado indeterminado, Em células escamosas Provavelmente não neoplásica - Repetição da citologia em 6 meses (> 30 anos) ou 12 meses (< 30 anos). Pagina 71. https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/controle_canceres_colo_utero_2013.pdf

• essa questão cabe recurso