Quando o retalho é desenhado, a sua base deve ser mais larga que a sua margem livre para se ter provimento sanguíneo adequado. Isso significa que todas as áreas do retalho devem ter vascularização ininterrupta para prevenir necrose isquêmica de todo o retalho ou de porções dele. O retalho deve ser de tamanho adequado, para: visualização adequada da área e inserção de instrumentos para executar a cirurgia. Além disso, o retalho deve ser mantido fora do campo operatório por um afastador que deve se apoiar em osso intacto (o afastador tem que segurar o retalho sem tensionar). Além disso, o tecido mole cicatriza através da incisão, e incisões agudas cicatrizam mais rapido que tecido dilacerado. Assim, uma incisão longa e reta com adequado rebatimento do retalho cicatriza mais rápido que uma incisão curta, com dilaceração de tecidos, que cicatriza lentamente por segunda intenção. Para um retalho tipo envelope ser de tamanho adequado, o comprimento do retalho na dimensão anteroposterior normalmente se estende dois dentes anteriores e um dente posterior à área da cirurgia. Se uma incisão relaxante anterior é planejada, o retalho apenas precisa se estender a um dente anterior e a um dente posterior ao que será extraído. Retalhos para remoção dentária devem ser de espessura mucoperiosteal total: Isso significa que o retalho inclui a superfície mucosa, a submucosa e o periósteo. Como o objetivo da cirurgia é remover ou alterar a forma do osso, todo tecido de recobrimento deve ser rebatido. Além disso, retalhos de espessura total são necessários porque o periósteo é o principal tecido responsável pela cicatrização óssea, e a recolocação dele na sua posição original garante o processo de cura.