Questão 5655949

• Banca: Planexcon
• Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP
• Ano: 2019
• Provas: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico de Estratégia e Saúde da Família; Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Ginecologista
• Disciplina: Não definido

Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã:

 

 

− Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses.

 

− Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna.

 

− Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica.

 

− Ao exame físico, pressa o arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm.

 

− Estase jugular a 45°.

 

− Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases.

 

− Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros.

 

− Abdome sem alterações.

 

− Edema de membros inferiores 1+/4+.

 

− O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padra o de sobrecarga ventricular esquerda.

 

− O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL.

Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há /deve-se:

• A. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ introduzir digoxina.
• B. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ controlar a hipertensão arterial. 
• C. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ associar betabloqueador ao tratamento atual.
• D. Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ introduzir digoxina.
• E. Insuficiência cardíaca fração de ejeção reduzida/ aumentar a dose de diuréticos.

Gabarito: B