Questão 5656561

• Banca: Planexcon
• Órgão: Prefeitura de Tatuí - SP
• Ano: 2019
• Provas: Planexcon - 2019 - Prefeitura de Tatuí - SP - Médico Gastroenterologista
• Disciplina: Não definido

Um cirrótico do sexo masculino, 70 anos chega à UPA com ascite, febre e dor abdominal há 02 dias. Na urgência, foi realizada uma paracentese para estudo que apresentou uma contagem de polimorfonucleares 320cel/mm3, proteína total do líquido ascítico (LA) 0,6g/dl e cultura do LA negativo. Qual conduta deve ser adotada pelo médico de plantão:

• A. Trata-se de peritonite bacteriana secundária é o tratamento e cirúrgico.
• B. Realizar nova punção do líquido ascítico em 72 horas e iniciar antibiótico se os neutrófilos estiverem acima de 500/mm3, já que a cultura está negativa.
• C. Iniciar uma cefalosporina de terceira geração, pois é o antibiótico de escolha na peritonite bacteriana espontânea (PBE), e posteriormente manter antibioticoprofilaxia indefininadmente.
• D. Iniciar antibiótico de amplo espectro e realizar imagem de abdome em busca de foco infeccioso.
• E. Não há indicação de antibiótico, apenas medias paliativas.

Gabarito: C