- ID
- 5657092
- Banca
- IBFC
- Órgão
- Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
- Ano
- 2021
- Provas
- Disciplina
- Não definido
Analise o caso clínico abaixo para a questão a seguir:
Paciente do sexo masculino, 62 anos. Vem em
consulta ambulatorial de rotina. Tem diagnóstico de
Insuficiência cardíaca de etiologia isquêmica (Infarto há
4 anos com angioplastia em artéria descendente
anterior), fração de ejeção 19%. Apresenta como
comorbidades, diabetes, hipertensão arterial e
dislipidemia. Em uso atual de Carvedilol 25mg 2x ao
dia, Enalapril 20mg 2x ao dia, Espironolactona 25mg ao
dia, Furosemida 40mg ao dia, Metformina 850mg 3x ao
dia, AAS 100 mg ao dia e Atorvastatina 40mg ao dia.
Refere estar com dispneia aos pequenos esforços há 2
meses e que antes era aos moderados esforços. Nega
angina ou demais queixas. Ao Exame físico, bom
estado geral, corado, hidratado, afebril. Ritmo cardíaco
regular, Frequência cardíaca de 75 batimentos por
minuto, Pressão arterial de 124/74 mmHg. Ausculta
pulmonar e cardíaca sem alterações. Edema +/4+ em
Membros inferiores. Exames laboratoriais com
Creatinina 1,0 mg/dl e Ureia 44 mg/dl BNP 150,
Hemoglobina glicada 7,9%. Demais exames sem
alterações.
Em relação à otimização terapêutica, assinale a
alternativa que apresenta qual alternativa
descreve a melhor opção com benefício
prognóstico.