Questão 5657107

• Banca: IBFC
• Órgão: Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN
• Ano: 2021
• Provas: IBFC - 2021 - Prefeitura de São Gonçalo do Amarante - RN - Médico Cardiologista
• Disciplina: Não definido

Paciente sexo masculino, 55 anos. Refere ser assintomático. Acompanha em consulta ambulatorial por Hipertensão Arterial. Em uso de Losartana 50mg 2x ao dia, anlodipino 10mg ao dia e Hidroclorotiazida 25mg ao dia. Exame físico da consulta sem alterações. Traz Monitorização ambulatorial de Pressão Arterial (MAPA) com média de 24 horas de 145/88 mmHg; em relação ao manejo clínico do paciente, assinale a alternativa incorreta.

• A. Deve-se avaliar aderência do paciente às medicações e às medidas não farmacológicas, tais como substâncias exógenas ou ingesta de sal
• B. Paciente mantém-se hipertenso na MAPA e a espironolactona seria uma boa estratégia medicamentosa neste momento 
• C. Considerar investigação de causas secundárias. O hiperaldosteronismo primário é uma causa comum (dentre as causas secundárias) e o achado típico é de hipocalemia induzida ou não por diuréticos. Caso o paciente não apresente este achado, não é necessário a solicitação da dosagem de aldosterona e renina sérica
• D. A Síndrome da Apneia Obstrutiva do Sono (SAOS) deve ser investigado, visto ser causa secundária prevalente. Caso confirmado SAOS moderada a grave, o uso do CPAP pode ser benéfico para o paciente

Gabarito: C