Questão Q1885824

Mulher, 65 anos, diabética, hipertensa de longa data, em tratamento com hidroclorotiazida 25mg pela manhã:

− Queixou-se de dispneia aos esforços, com início há três meses.

− Dormia com dois travesseiros e negou dispneia paroxística noturna.

− Referiu edema vespertino de membros inferiores e negou dor torácica.

− Ao exame físico, pressa o arterial 150x90mmHg, frequência cardíaca 80bpm.

− Estase jugular a 45°.

− Ausculta pulmonar com murmúrio vesicular positivo com raros estertores crepitantes em bases.

− Bulhas rítmicas, normofonéticas e sem sopros.

− Abdome sem alterações.

− Edema de membros inferiores 1+/4+.

− O eletrocardiograma mostrou ritmo sinusal, padra o de sobrecarga ventricular esquerda.

− O ecocardiograma mostrou fração de ejeção do ventrículo esquerdo 52% e o BNP 480pg/mL.

Com base nesses achados, é CORRETO afirmar, com relação ao diagnóstico e melhor opção terapêutica para esta paciente, que há/deve-se:

Alternativas

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ introduzir digoxina.

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção preservada/ controlar a hipertensão arterial.

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ associar betabloqueador ao tratamento atual.

Insuficiência cardíaca com fração de ejeção reduzida/ introduzir digoxina.

Insuficiência cardíaca fração de ejeção reduzida/ aumentar a dose de diuréticos.

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