SóProvas


ID
596017
Banca
CESPE / CEBRASPE
Órgão
TJ-ES
Ano
2011
Provas
Disciplina
Enfermagem
Assuntos

Acerca dos acidentes com animais peçonhentos, julgue os itens a
seguir.

Os primeiros socorros imediatos incluem manter a vítima deitada, remover anéis, limpar e cobrir a ferida com curativo estéril leve e imobilizar a parte corporal lesada abaixo do nível do coração.

Alternativas
Comentários
  • Resposta errada. Observem:
    Método “ABCDE” no atendimento à vitima de Animal Peçonhento

    A - ATENDIMENTO À VITIMA
    B - BUSCA E IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL AGRESSOR
    C - CAPTURA DO ANIMAL
    D - DESCANSO À VITIMA
    E - ELEVAÇÃO DO MEMBRO FERIDO


    A – ATENDIMENTO À VITIMA

    - Acalmar a vitima;
    - Assepsiar o ferimento com água e sabão ou soro fisiológico;
    - Retirar adornos como anéis, relógio ou pulseira presentes no membro afetado.

     

    B – BUSCA E IDENTIFICAÇÃO DO ANIMAL AGRESSOR

    - Tentar encontrar o animal que atacou a vitima;
    - Tentar identificar que tipo de animal atacou a vitima;
    - Observar cor, tamanho e característica do animal agressor.

     

    C – CAPTURA DO ANIMAL

    - Tentar capturar o animal encontrado, utilizando as técnicas seguras de manejo e captura, quando não houver risco pessoal;
    - Levar o animal capturado, usando as técnicas seguras, para possível identificação no recurso hospitalar, visando uma maior eficácia no tratamento com a soroterapia específica;
    - Caso não tenha encontrado o animal, não se deve perder tempo com a procura, uma vez que o atendimento à vitima é primordial.

     

    D – DESCANSO À VITIMA

    - Manter a vitima em repouso enquanto aguarda veiculo de remoção, ou no trajeto ao recurso hospitalar;
    - É importante que a vitima permaneça em repouso, para amenizar a ação do veneno, bem como sua propagação no corpo.

     

    E- ELEVAÇÃO DO MEMBRO FERIDO

    - Elevar, quando possível, o membro ferido da vitima, acima do nível do coração, desde que permaneça confortável.

     

    Após estas ações, deve-se monitorar os sinais vitais da vítima e transporta-la imediatamente ao recurso hospitalar, para receber o tratamento definitivo.

     

    Pesquisa Elaborada e Publicada por:
    Risco Rural Segurança do Trabalho

    Prof. Leonardo Galvão
    Diretor de Pesquisas e Publicações

  • MODELO DE PRESCRIÇÃO PARA SORO HETERÓLOGO

    1 - Dieta oral zero até segunda ordem (ou até término da soroterapia)
    2 - Instalar acesso venoso com cateter em Y
    3 - Hidrocortisona 500 mg (ou 10 mg/kg) IV 30 minutos antes do item 6
    4 - Cimetidina 300 mg (ou 10 mg/kg) IV 30 minutos antes do item 6
    5 - Prometazina 50 mg (ou 0,5 mg/kg) IV 30 minutos antes do item 6
    6 - Soro anti-ofídico IV, sem diluir, infundido durante 30 minutos
    7 - Deixar bandeja de traqueostomia e material de urgência à beira do leito
    8 - Dipirona 1g (ou 15 mg/kg) IV 4/4h (para analgesia inicial)
    9 - Sinais vitais a cada 10 minutos

    DOSAGEM DE SORO ANTI-OFÍDICO ESPECÍFICO

    ACIDENTE
    LEVE
    MODERADO
    GRAVE
    Botrópico 05 amp. de SAB 08 amp. de SAB 10 amp. de SAB
    Laquético 05 amp. de SAL ou SABL 10 amp. de SAL ou SABL 20 amp. de SAL ou SABL
    Elapídico - 10 amp. de SAE  

     

    CUIDADOS GERAIS:

    1. Manter a higiene do membro acometido;
    2. Manter o membro sempre elevado;
    3. Enquanto houver alteração do TC, realizar apenas compressas frias, quando houver normalização deste e suspeita de infecção secundária, realizar compressas normas;
    4. A analgesia poderá ser feita inicialmente com dipirona, mas se persistir a dor, poderá ser usado Tramadol (100mg IV até 4/4h);
    5. Os curativos serão feitos apenas com SF0,9% e solução antisséptica, devendo-se evitar a oclusão;
    6. Fazer a profilaxia para tétano, conforme a recomendação vigente.

    Rotineiramente, devem ser solicitados: TC, TAP, hemograma, bioquímica do sangue (uréia, creatinina, CPK, DHL, TGO, potássio) e EAS.
  • Picadas ou mordeduras por animais peçonhentos

    Acidentes por animais peçonhentos são aqueles provocados por picadas ou mordeduras de animais dotados de glândulas secretoras e aparelhos inoculadores de veneno.

    Nos acidentes por mordidas de cobras, devemos sempre considerar como sendo de cobras venosas.

    Sinais e sintomas

    • Pequena mordida na pele: pode parecer um ponto pequeno e descolorido.
    • Dor e inchaço, pode ser de desenvolvimento lento, na área da mordida.
    • Pulso rápido e respiração difícil.
    • Fraqueza.
    • Dificuldade visual.
    • Náusea e vômitos.

    O que fazer

    • Manter a vítima calma e deitada.
    • Localizar a marca da mordedura e limpar o local com água e sabão.
    • Cobrir com um pano limpo.
    • Remover anéis, pulseiras e outros objetos que possam garrotear, em caso de inchaço do membro afetado.
    • Evitar que a vítima se movimente para não favorecer a absorção do veneno.
    • Tentar manter a área afetada no mesmo nível do coração ou, se possível, abaixo dele.
    • Levar a vítima imediatamente ao serviço de saúde mais próximo, para receber o soro anti-ofídico.
    • Se possível, levar o animal para que seja identificado e para que a vítima receba o soro específico.
    •  
  • O que não fazer

    • Não fazer torniquete, isto impede a circulação do sangue e pode causar gangrena ou necrose local.
    • Não cortar o local da ferida, para fazer 'sangria'.
    • Não aplicar folhas, pó de café ou terra sobre a ferida, poderá provocar infecção.

    Características

    A ação do veneno pode provocar as seguintes reações:

    • Proteolítica: necrose tecidual (morte do tecido lesado) devido à decomposição das proteínas.
    • Neurotóxica: ação no sistema nervoso causando queda palpebral; formigamento no local afetado, alterações de consciência e perturbações visuais.
    • Hemolítica: destruição das hemáceas no sangue.
    • Coagulante: causa deficiência na coagulação sangüínea.
    http://www.einstein.br/einstein-saude/primeiros-socorros/Paginas/acidentes-por-animais-peconhentos.aspx


    Em vários outros sites eu encontrei que o correto é elevar o membro o que torna dificil a questão. Tentei encontrar em manuais do Ministério da Saúde e nada. Esse site que usei é do  Albert Einstein.

  • PRIMEIROS SOCORROS:


    ▲ Lavar o local da picada apenas com água ou  com água e sabão;
    ▲ Hidrate a vítima com goles de água
    ▲ Eleve o local afetado
    ▲ Levar a vítima imediatamente ao
     serviço de saúde mais próximo
       

    ▲ Não corte ou fure o local da picada ▲ Não faça torniquete
    TIPOS DE ACIDENTES:

    Acidentes por cobra

    Acidente botrópico (causado por serpentes do grupo das jararacas): dor e inchaço no local da picada, às vezes com manchas arroxeadas e sangramento pelos orificios da picada; sangramentos em gengivas, pele e urina. Pode evoluir com complicações como infecção e necrose na região da picada e insuficiência renal.

    Acidente laquético (causado por surucucu): quadro semelhante ao acidente botrópico, acompanhado de vômitos, diarréia e queda da pressão arterial.

    Acidente crotálico (causado por cascavel): no local sensação de formigamento, sem lesão evidente; dificuldade de manter os olhos abertos, com aspecto sonolento, visão turva ou dupla, dores musculares generalizadas e urina escura.

    Acidente elapídico (causado por coral verdadeira): no local da picada não se observa alteração importante; as manifestações do envenenamento caracterizam-se por visão borrada ou dupla, pálpebras caídas e aspecto sonolento.

    Soros

    Os soros antipeçonhentos são produzidos no Brasil pelo Instituto Butantan (São Paulo), Fundação Ezequiel Dias (Minas Gerais) e Instituto Vital Brazil (Rio de Janeiro). Toda a produção é comprada pelo Ministério da Saúde que distribui para todo o país, por meio das Secretarias de Estado de Saúde. Assim, o soro está disponível em serviços de saúde e é oferecido gratuitamente aos acidentados.

    Instituto Butantan - Brasil


  • O correto seria elevar o membro afetado acima do nivel do coração, procedimento parecido em casos de hemorragia. Eu também entraria com recursos pois essa questão está errada pessoal. 

  • Parece que não há unanimidade sobre elevar o membro da picada...

  • Manual de Diagnóstico e Tratamento de Acidentes por Animais Peçonhentos. MS, 2001. Pag. 103

    XIII - Prevenção de acidentes e primeiros socorros

    1. Ofidismo

    (...)

    1.2. Primeiros socorros

    • lavar o local da picada apenas com água ou com água e sabão;
    • manter o paciente deitado;
    • manter o paciente hidratado;
    • procurar o serviço médico mais próximo;
    • se possível, levar o animal para identificação.

    Em casos assim é importante saber qual o bibliografia indicada na prova. A que eu vou fazer indica esse manual.