A clorohexidina (CHX) está entre os compostos mais estudados e as suas propriedades antiplaca são bem conhecidas. As moléculas de CHX são adsorvidas à superfície do esmalte, inibindo a adesão bacteriana. A CHX é também conhecida por ser bacteriostática contra a maioria das bactérias orais. Num modelo de biofilme supragengival, mostrou-se que a CHX inibe o crescimento de bactérias e formação de biofilme. Quando usada em altas concentrações, a CHX é bactericida e age como um detergente danificando a membrana celular bacteriana.
Os efeitos do flúor sobre as bactérias orais são bem conhecidos. Há evidências de que o flúor pode interferir com a actividade enzimática e reduzir a produção de ácido pelas bactérias orais, inibindo assim o enriquecimento de espécies cariogénicas dentro da placa bacteriana. Alguns estudos sugerem que o flúor também tem propriedades antiplaca, embora os mecanismos não sejam bem compreendidos. É sabido que o fluoreto de amina e o fluoreto estanhoso possuem atividade bactericida contra bactérias orais. Além disso, o fluoreto de amina em forma de gel inibe o crescimento de populações bacterianas mistas encontradas na placa subgengival.
In vitro, o triclosan reduz a carga microbiana total. Vários ensaios clínicos mostraram que pastas dentífricas contendo triclosan e citrato de zinco diminuem significativamente os índices gengival e de placa. Foi também demonstrado que o triclosan tem o poder de reduzir o número de bactérias anaeróbias Aggregatibacter actinomycetemcomitans. Estudos mais recentes, in vivo, têm confirmado o efeito inibitório do triclosan no desenvolvimento de placa bacteriana. Foram encontradas propriedades antibacterianas e de redução de placa na combinação de fluoreto de amina e triclosan.
O cloreto de cetilpiridínio (CPC) é o composto de amónio quaternário mais estudado e já é utilizado nos Estados Unidos da América como colutório hà mais de 70 anos (34). O efeito inibitório de placa bacteriana do CPC foi descrito primeiramente por Schroeder et al. em 1962. Os agentes pertencentes a esta categoria são aniónicos na natureza. Ao serem carregados positivamente tornando-se catiónicos, ligam-se com facilidade aos tecidos orais, no entanto a sua substantividade é inferior à da clorohexidina. sua incorporação em pastas dentífricas é difícil devido à sua má compatibilidade com os outros agentes do dentífrico e o seu uso prolongado resulta no aparecimento de manchas nos dentes. Quando usado em concentrações mais altas pode ocorrer também pigmentação dos dentes, bem como sensação de ardência. O objetivo principal desta revisão foi perceber o que se sabe acerca do efeito antiplaca e antigengivite do CPC é o objetivo principal desta revisão. O objetivo secundário é saber como se comporta com os tecidos orais e quais os seus efeitos secundários. Para isso foi feita uma revisão bibliográfica das publicações dos últimos 10 anos.(VUNESP - 2010)