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Depois do primeiro parto, os restos do hímen modificam-se e tomam o nome de carúnculas mirtiformes, mas um hímen "perdido" pode ser reconstruído ("recauchutado", na gíria popular), com cirurgia plástica (himenoplastia), podendo requerer internamento, ou pode ser substituído por hímenes artificiais.
FONTE : http://joaogil.planetaclix.pt/ps04.htm
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Entalhes Himenais: congênito, não cicratiza, simétricos, não coapta, imcompletos.
Chanfraduras: Multiplas pregas no hímem, defeito congênito
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LETRAS “A” E “D”
A face vaginal do hímen é ligeiramente côncava, rugosa, irregular e de coloração vermelho-escura. A face vestibular, um tanto convexa, forma com a face interna dos pequenos lábios um sulco chamado de vulvo-himenal ou ninfo-himenal, não muito raramente interrompido por pequenas bridas de sentido transversal e que circunscreve pequenas depressões cognominadas fossetas vulvo-himenais. A borda livre do hímen pode apresentar-se regular, irregular e recortada, mostrando reentrâncias que são conhecidas por entalhes ou chanfraduras. Se elas avançam a pique, chegando quase à borda de inserção, e se são simétricas, denominam-se entalhes. Se forem superficiais e correrem em extensão, geralmente de 2 a 3 cm, dar-se-lhe-á o nome de chanfraduras (FRANÇA, 2004).
Fonte: http://www.unipos.com.br/Monografias/DeboraCBS_Pericia.pdf
LETRA “B”
Cribriforme
Poucas mulheres apresentam este tipo de hímen. Em vez de apenas um orifício ao centro, ele tem vários furinhos pelos quais passa o fluxo menstrual.
Fonte: http://mundoestranho.abril.com.br/materia/para-que-serve-o-himen2
LETRA “C”
O hímen pode apresentar anomalias, dentre elas as principais são: a) presença de criptas, ninhos ou divertículos que se situam em pleno hímen; b) presença de criptas, ninhos ou divertículos ninfo-himenais; c) presença de saliências longitudinais e medianas nas proximidades do hímen; d) presença de sulcos na face vestibular do hímen; e) presença de pequenas valvas mucosas semicirculares; f) inserção incompletas das partes himenais; g) abertura do meatro uretral em pleno hímen;
Por outro lado, verifica-se que podem surgir falsas anomalias devido a modificação das estruturas genitais, tais como: a) união dos pequenos lábios por membrana, dando aparência de hímen imperfurado; b) pontes ligando os pequenos lábios, dado a impressão de hímen biperfurado;
Pode também ocorrer a presença das chamadas carúnculas mitiformes, que são os retalhos de hímen roto pelo coito ou mais propriamente pelo parto, os quais se retraem formando verdadeiros tubérculos.
Fonte: http://hermes.ucs.br/camva/dcsc/sscosta/violsex.html
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Carúnculas mirtiformes ou himenais: são retalhos do hímen roto pelo coito habitual ou produzidas pelo parto vaginal (“calos de orifício”)
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Na verdade, são "calos do ofício" - expressão de Hélio Gomes... E não do orifício.
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A) INCORRETO- entalhes himenais. Os entalhes não se confundem com as rupturas. Entalhes himenais são observados quando há pouca penetração na orla himenal, tendo bordas regulares, ausência de cicatrização e infecção, epitélio pavimentoso estratificado.
B) INCORRETO- hímens cribriformes- vulgarmente falando, seria o hímen que possui um aspecto de peneira, apresentando membrana com várias perfurações regulares ou irregulares.
C) CORRETO- carúnculas mirtiformes- ou carúnculas mitriformes- também chamado de “carunculae myrtiformes" são retalhos do hímen rompido (roto) em decorrência do coito ou do parto. O número de carúnculas é variável. Apresentam, em seu conjunto, aspecto de tubérculos . Seu aparecimento é um grande indicativo de passagem de um feto de grande dimensão.
D) INCORRETO- chanfraduras vulvo-himenais- Reentrâncias superficiais do hímen e se apresentam em extensão. Não se confundem com os entalhes.
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C
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"Carúnculas mirtiformes ou mitriformes. São retalhos de hímen roto pelo coito ou mais propriamente pelo parto, os quais se retraem, formando verdadeiros trabéculos. Hélio Gomes os chamava equivocadamente de “calos do ofício”.
O número de carúnculas é variável, sempre de dois a cinco. Acima desse número são muitoraras. O seu conjunto tem sempre o aspecto de trabéculas, vegetações ou excrescências multiformes,dando a aparência de folha de mirto, daí seu nome."
(FRANÇA, Genival Veloso. Medicina legal, 10 ed. Rio de Janeiro: Guanabara Koogan, 2015, PÁG. 632) edição digital
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Questão para Delegado?
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Resumindo:
- Entalhes e Chanfraduras = são congênitas. Não têm nada a ver com sexo e nem com parto.
- Rotura = são lesões traumáticas. Normalmente ligadas ao ato sexual.
- Carúnculas Mirtiformes = São resíduos (cicatrizes no hímen). Se relacionam a parto vaginal ou intensa atividade sexual.
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No caso do hímen cribriforme, poucas mulheres apresentam este tipo de hímen. Em vez de apenas um orifício ao centro, ele tem vários furinhos pelos quais passa o fluxo menstrual.
Segundo especialistas, o hímen pode apresentar anomalias, dentre elas as principais são: presença de criptas, ninhos ou divertículos que se situam em pleno hímen; presença de criptas, ninhos ou divertículos ninfo-himenais; presença de saliências longitudinais e medianas nas proximidades do hímen; presença de sulcos na face vestibular do hímen; presença de pequenas valvas mucosas semicirculares; inserção incompletas das partes himenais; e, abertura do meatro uretral em pleno hímen;
Verifica-se, também, que podem surgir falsas anomalias devido a modificação das estruturas genitais, tais como: união dos pequenos lábios por membrana, dando aparência de hímen imperfurado; e, pontes ligando os pequenos lábios, dado a impressão de hímen biperfurado.
Pode também ocorrer a presença das chamadas carúnculas mitiformes, que são os retalhos de hímen roto pelo coito ou mais propriamente pelo parto, os quais se retraem formando verdadeiros tubérculos.
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Thiago Freitas já passou !!! Parabéns irmão rs.
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A) INCORRETO- entalhes himenais. Os entalhes não se confundem com as rupturas. Entalhes himenais são observados quando há pouca penetração na orla himenal, tendo bordas regulares, ausência de cicatrização e infecção, epitélio pavimentoso estratificado.
B) INCORRETO- hímens cribriformes- vulgarmente falando, seria o hímen que possui um aspecto de peneira, apresentando membrana com várias perfurações regulares ou irregulares.
C) CORRETO- carúnculas mirtiformes- ou carúnculas mitriformes- também chamado de “carunculae myrtiformes" são retalhos do hímen rompido (roto) em decorrência do coito ou do parto. O número de carúnculas é variável. Apresentam, em seu conjunto, aspecto de tubérculos . Seu aparecimento é um grande indicativo de passagem de um feto de grande dimensão.
D) INCORRETO- chanfraduras vulvo-himenais- Reentrâncias superficiais do hímen e se apresentam em extensão. Não se confundem com os entalhes.
GABARITO DO PROFESSOR: LETRA C
Fonte: QConcursos
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Ginecodelegado, ao seu dispor
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"Não é nenhum exagero encontrar-se uma integridade himenal em mulheres já iniciadas na vida sexual. Algumas apenas após um parto vagínico verificam-se as rupturas, das quais surgirão após sua cicatrização as chamadas “carúnculas mitriformes” (em forma de mitra – insígnia que os cardeais colocam na cabeça em solenidades pontifícias) ou “carúnculas mirtiformes” (semelhante à folha do mirto). Podem ser consideradas como “sobras” insignificantes de hímen".
MEDICINA LEGAL, 11ª EDIÇÃO
GENIVAL VELOSO DE FRANÇA
PÁGINA 690
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GAB. C
Carúnculas mirtiformes ou himenais: são retalhos do hímen roto pelo coito habitual ou produzidas pelo parto vaginal.
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Tá parecendo prova pra ginecologista..
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CARÚNCULAS: são retalhos do hímen produzidas pelo parto vaginal.
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Essa caiu novamente na prova de 2021. Errei.
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Caiu de novo agora em 2021!