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“Check-list da Cirurgia Segura”
Meta: reduzir complicações e mortes evitáveis no atendimento cirúrgico.
baseado na interação verbal dos
membros da equipe cirúrgica que asseguram que o cuidado apropriado é feito para todos os pacientes.
Divide-se em 3 fases:
- Antes da indução anestésica
- Após a indução anestésica mas antes da incisão
- Após a cirurgia mas antes do paciente deixar a sala de cirurgia
- Cada membro da equipe se apresenta pelo nome e função, confirma em voz alta antes da incisão da pele, qual paciente será operado, qual o procedimento a ser realizado e qual a parte do corpo a ser operada.
- A enfermagem revisa se o instrumental cirúrgico foi esterilizado corretamente e se o antibiótico profilático foi administrado nos últimos 60 minutos.
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1. Antes da Indução Anestésica
• Confirmação Sobre o Paciente
- Identificação do paciente
- Local da cirurgia a ser feita
- Procedimento a ser realizado
- Consentimento Informado realizado
• Sítio Cirúrgico do Lado Correto (ou não se aplica)
• Checagem do Equipamento Anestésico
• Oxímetro de Pulso Instalado e Funcionando
• O Paciente Tem Alguma Alergia?
- Não
- Sim __________________________________
• Há Risco de Via Aérea Difícil e/ou Broncoaspiração?
- Não
- Sim e há equipamento disponível
• Há Risco de Perda Sanguínea > 500mL (7mL/Kg em Crianças)?
- Não
- Sim e há acesso venoso e planejamento para reposição
2. Antes de Iniciar a Cirurgia
• Todos os Profissionais da Equipe Confirmam Nomes e Profissões
• Cirurgião, Anestesista e Enfermagem Confirmam Verbalmente
- Identificação do paciente
- Local da cirurgia a ser feita
- Procedimento a ser realizado
• Antecipação de Eventos Críticos
- Revisão do Cirurgião:
Há passos críticos na cirurgia? Qual sua duração estimada? Há possíveis perdas sanguíneas?
- Revisão do Anestesista:
Há alguma preocupação em relação ao paciente?
- Revisão da Enfermagem:
Houve correta esterilização do instrumental cirúrgico? Há alguma preocupação em relação aos equipamentos?
• O Antibiótico Profilático Foi Administrado nos Últimos 60 Minutos?
- Sim
- Não se aplica
• Exames de Imagem Estão Disponíveis?
- Sim
- Não se aplica
3. Antes do Paciente Sair da Sala de Cirurgia
• Enfermagem Confirma Verbalmente com a Equipe
- Nome do procedimento realizado
- Se a contagem de compressas, instrumentos e agulhas está correta (ou não se aplica)
- Biópsias estão identificadas e com nome do paciente
- Se houve algum problema com equipamentos que deve ser resolvido
- Cirurgião, anestesista e enfermagem analisam os pontos mais importantes na recuperação pós-anestésica e pós-operatória do paciente
Fonte: http://whqlibdoc.who.int/publications/2009/9789243598598_spa_Checklist.pdf
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2. Antes de Iniciar a Cirurgia
• Todos os Profissionais da Equipe Confirmam Nomes e Profissões
• Cirurgião, Anestesista e Enfermagem Confirmam Verbalmente
- Identificação do paciente
- Local da cirurgia a ser feita
- Procedimento a ser realizado
• Antecipação de Eventos Críticos
- Revisão do Cirurgião:
Há passos críticos na cirurgia? Qual sua duração estimada? Há possíveis perdas sanguíneas?
- Revisão do Anestesista:
Há alguma preocupação em relação ao paciente?
- Revisão da Enfermagem:
Houve correta esterilização do instrumental cirúrgico? Há alguma preocupação em relação aos equipamentos?
• O Antibiótico Profilático Foi Administrado nos Últimos 60 Minutos?
- Sim
- Não se aplica
• Exames de Imagem Estão Disponíveis?
- Sim
- Não se aplica
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Gabarito: Letra D.
Complementando
De acordo com CIRURGIAS SEGURAS SALVAM VIDAS.OMS
Preconiza uma lista de verificação denominada checklist para cirurgia segura
Observe o que a questão pede: "Os procedimentos a serem realizados pela equipe cirúrgica, após a indução anestésica e imediatamente antes de iniciar a cirurgia incluem".
Item I- Correto.
Item II- Errado.
Antes da Indução Anestésica:
O coordenador da equipe checa verbalmente com a equipe de anestesia se o paciente tem risco de perda sanguínea, dificuldade de obtenção de vias aéreas ou reação alérgica ao anestésico.
Item III- Errado.
Após sair da Sala Cirúrgica:
A equipe multiprofissional analisa os planos e as condutas do período pós-operatório e descreve os cuidados a serem realizados nesse período.
Item IV- Correto.
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I - CORRETO
II - ERRADO pois verifica se há perda sanguínea no momento da identificação do paciente e se há dificuldade de via aérea ou risco de aspiração
III - ERRADO A equipe multiprofissional analisa os planos e as condutas do período pós-operatório SOMENTE no 3º período da cirurgia
IV- CORRETO