Questão 69841

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2009
• Provas: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Odontologia - Pediatria
• Disciplina: Odontologia
• Assuntos: Condicionamento Infantil; Odontopediatria

Paciente com 5 anos de idade, sexo feminino, apresenta
lesão de cárie profunda no dente 75. A criança mostra-se
visivelmente inquieta e a mãe relata histórico de comportamento
pouco colaborador em tratamentos odontológicos anteriores.

Com objetivo reduzir a ansiedade da criança frente aos procedimentos odontológicos, indica-se a tranquilização verbal associada à prescrição de

• A. 1 gota de levomepromazina para cada 2 kg de peso corporal, uma hora antes da intervenção.
• B. 1 comprimido de lorazepam 1 mg, uma hora antes da intervenção.
• C. 1 comprimido de diazepam 5 mg, 30 minutos antes da intervenção.
• D. 2 comprimidos de diazepam 5 mg dissolvidos em água, uma hora antes da intervenção.
• E. 5 gotas de pimetixeno por quilo de peso corporal, 30 minutos antes da intervenção.

Gabarito: A

Comentários

• A levomepromazina é um neuroléptico (Neozine gotaspediátrico),empregada como coadjuvante no controle comportamental da criança. O diazepam (Valium),é um benzodiazepínico ,um ansiolítico.Só que sua posologia para criança é de 0,15 a 0,30 mg/kg de peso corporal por via oral.A sua desvantagem é em relação a duração de ação ; em torno de 06 a 08 hs.
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  até então o que eu sabia:
  
   --> Lenita Wanmacher  & Maria Beatriz Cardoso Ferreira,2007, Farmacologia Clínica para dentistas, capítulo 42: Prescrição de Medicamentos em Odontopediatria):
  1. APENAS CRIANÇAS COM ESTADO FÍSICO I (hígidas) ou II (com doença sistêmica, sem limitação funcional), SEGUNDO A CLASSIFICAÇÃO DA AMERICAN SOCIETY OF ANESTHESIOLOGISTS (ASA), PODEM SER SUBMETIDAS À SEDAÇÃO EM CONSULTÓRIO. ENTRE OS AGENTES SEDATIVOS DISPONÍVEIS, ENCONTRAM-SE BENZODIAZEPÍNICOS, BARBITÚRICOS, HIDRATO DE CLORAL, CETAMINA E ÓXIDO NITROSO.
  2. Benzodiazepínicos são ansiolíticos eficazes e de segurança aceitável para uso em Pediatria. Dentre eles, MIDAZOLAM é o fármaco de escolha, por apresentar curta duração de ação. 1 a 5 anos via IV- dose (mg/Kg): 0,05- 0,10 dose máxima: 0,6/ 6 a 12 anos via IV- 0,025- 0,05- dose máxima: 0,6 mg/kg. Oral: 0,5-0,75 dose máxima: 15mg/ IM: 0,1-0,15, dose máxima : 0,4mg/Kg/ Retal: 0,25-0,5 dose máxima:15mg
  
  outros: 1 .Diazepam: via IV: 0,05 a 0,1 dose máxima 0,25mg/Lg via oral: 0,04-0,2 dose máxima: 0,6mg/Kg.
  2.hidrato de cloral : via oral: dose 25-50 mg/Kg, dose máxima: 100mg/Kg
  
  ainda as autoras citam: cetamina, naloxona e flumazenil. 
  
  vou pesquisar mais sobre levomepromazina, mas pelo que eu sei: 
  Indicações
  Psicopatias agudas ou crônicas. Esquizofrenias crônicas. Síndromes de excitação psicomotora. Psicoses, alucinações. (???????????????)
  
  
  
  

• Passível de recurso, o item não especifica a concentração da substância ativa.