Questão 70051

• Banca: FCC
• Órgão: TRT - 3ª Região (MG)
• Ano: 2009
• Provas: FCC - 2009 - TRT - 3ª Região (MG) - Analista Judiciário - Fisioterapia
• Disciplina: Fisioterapia
• Assuntos: Fisioterapia em Traumato-ortopedia e Reumatologia

Paciente, sexo masculino, 43 anos, relata que torceu o tornozelo esquerdo ao descer de uma escada para um solo irregular, dois dias antes da consulta, e que não consegue andar sem mancar, desde a lesão. O exame revela que o paciente apresenta edema e dor localizadas sobre a face lateral do tornozelo esquerdo. Nesse caso, visando a analgesia e diminuição do edema, deve-se indicar para o paciente

• A. mobilização passiva e posicionamento adequado dos MMII, mantendo a elevação de aproximadamente 30° a 40°dos MMII quando o paciente estiver em DD.
• B. exercícios resistidos e exercício de alongamento utilizando a técnica contrai-relaxa.
• C. alongamento do músculo tríceps sural.
• D. repouso.
• E. exercícios resistidos e posicionamento adequado dos MMII, mantendo a elevação de aproximadamente 30° a 40°dos MMII quando o paciente estiver em DD.

Gabarito: A

Comentários

• Lesões agudas:

  Protocolo PRICE:

  - Proteção

  - Repouso

  - Gelo: Crioterapia

  - Compresssão

  - Elevação

• O paciente em questão provavelmente se encontra na fase inflamatória, em transição para a fibroblástica. E deve ter tido uma lesão grau II.
  
  Nesse caso a recomendação seria o PRICE, poderíamos incluir contração isométrica e posicionamento do pé.
  
  Pelas opções dadas pela a mais correta seria a letra D, a mobilização passiva estaria contraindicada, pois pode aumentar a lesão, ou somente atrapalhar a cicatrização de cáspula, ligamento. Fazendo perpetuar a fase aguda-inflamatória.
  A única mobilização passiva que poderia ser aceita seria no movimento de dorsoflexão e eversão - provavelmente contrários ao mecanismo de lesão.
  
  A melhor resposta para analgesia e diminuição de edema = gelo, compressão, elevação - repouso articular + contração isométrica.
  
  Recurso na certa para essa questão.

• Questão A

  Não é recomendado realizar exercício resistido em lesões agudas.

  Mobilizações artrocinemáticas grau 1 e 2 pode ser feitas para reduzir edema.

  Questão mal formulado ao meu ver.